Minden alkalommal, amikor a betegem diagnosztizálását végzek, a páciens végül felfedi néhány váratlan és néha kínos információt az ügyfelemről. Tekintsük a Layla, egy pezsgő, imádnivaló, 5 éves francia bulldog esetét. Ez a kislány két neurológiai epizódot tapasztalt, amelyek során depressziósnak, minimális érzékenységűnek tűnt és nem tudott járni. Az első epizód körülbelül hat órán át tartott; a második rövidebb ideig tartott, enyhébb tünetekkel. Mindkét epizódban megfigyelték a vizeletet. Layla-t teljesen normálisnak találták, és normális az, hogy pontosan hogyan jelenik meg, amikor megvizsgáltam.
Megvitattam a Layla neurológiai eseményeinek lehetséges okait gondozóival, egy szép pár a negyvenes éveikben. A lehetőségek közé tartozik az epilepszia, a fertőző vagy gyulladásos agybetegség, a toxinnak való kitettség (a történelemben nem azonosított), valamint az agyon belüli tumor vagy más szerkezeti rendellenesség. A következő diagnosztikai lépések közé tartozik a Layla agyának MRI-vizsgálata, valamint a cerebrospinális folyadék gyűjtése és elemzése. Azon kívül, hogy drága, ezek az eljárások általános érzéstelenítést igényelnek.
Miután megvitattuk a fenti információkat, úgy döntöttem, hogy még egy kérdést kérdezek meg, és ez valami ilyesmit tett: „Meg kell kérdeznem egy meglehetősen érzékeny kérdést. A vizelet idegesítése neurológiai esemény során meglehetősen szokatlan. A kutyák marihuána-toxicitására azonban jellemző a vizelet-csöpögés és a neurológiai tünetek kombinációja. Bármi esély, hogy Layla hozzáférhessen a marihuánához?”A két ügyfelem megdöbbent, néztek egymásra, miközben a fejüket egyértelműen megtagadták. Ez még egy kérdést vetett fel: "Valaki más veled él és Layla?" És a válaszuk: "Van egy 15 éves fia, és Layla valójában a legtöbb idejét a szobájában töltötte, de soha nem …"
Hmm, azon tűnődtem, milyen messzire kell nyomnom ezt a kérdést. Emlékszem arra, hogy naiv voltam a legidősebb gyermekemmel. Emlékszem arra is, hogy az alagsorban felfedeztem a sörgyárat, amikor a középső gyerekem középiskolás volt. Heck, ezekben a napokban, ha a marihuána a legrosszabb, egy 15 éves gyerek csinál, a dolgok valószínűleg nem olyan rosszak! Taktikusan megpróbáltam megosztani a szülői bölcsességemet az ügyfeleimmel, és óvatosan bátorítottam őket arra, hogy gondolkodjanak arról, hogy mit csináltak tizenévesekként. Mindketten szótlanok maradtak, és az arcukon kifejezéseket tártak fel, amelyek rávilágítottak arra, hogy az elméjük dühösen zörög.
A beszélgetést az ügyfeleimmel kérdeztem meg, ha azt szeretnék, hogy folytassák azokat a teszteket, amelyekre a Layla-t utalták, vagy elhalasztják az ilyen tesztelést, amíg az otthoni fronton való őszinte beszélgetés eredményeit nem érik el. Az utóbbit választották. Amikor egy héttel később felhívtam őket, hogy megkérdezzem, hogyan csinálja a Layla, és meghatározta a következő lépést, azt mondták: "Ez az MRI vizsgálat nem lesz szükséges." Nem éreztem, hogy további kérdéseket kellene folytatni.
Volt-e valaha is egy háziállatának megakadályozása? Szeretnénk mindent hallani róla!
