Kiskutya lány a KCS eljövetele előtt
A történet folytatása…
Ez az én személyes tapasztalatom annak felfedezésével, hogy a szeretett miniatűr schnauzerem kifejlesztett egy Keratoconjunctivitis Sicca nevű állapotot, vagy "száraz szemet". Hosszú út volt, sok látogatást tett az állatorvoshoz és néhány nehéz döntést az orvosi ellátásról. Útközben megtanultam a kötetet ezen állapotról, a rendelkezésre álló kezelésekről, és arról, hogyan segíthessem a kutyát abban az esetben, ha megvan. A történetet két külön cikkbe osztottam: (1) mi történt a kutyám diagnózisához, és (2) ez - hogyan tanuljuk meg a betegséggel élni. Az utolsó mondatban a "mi" szót használtam, mert mind a Kiskutya lánynak, mind énnek meg kellett változtatnunk.
Ha meg kell küzdenie a KCS-vel, remélem, hogy mindkét cikket elolvassa. Még akkor is, ha a kutyája nem rendelkezik a betegséggel, érdemes megismerkedni a kutyaszavarokkal, amelyek sok fajtát érinthetnek.
A KCS diagnózis utóhatása
Mikor a Puppy Girl-t az állatorvosi rendelőbe vittem (előbb, mint a tervezett kinevezése, mert a szemei még mindig nagyon rossznak tűntek), a ciklosporin cseppekkel végzett kezelés nem stimulálta a könnycseppeket, hogy elegendő könnyet termeljenek, és a másodlagos fertőzés elhúzódott. Néha alig nyitotta meg mindkét szemét; máskor csak egy.
A vizsgáló állatorvos, Dr. Thrash egyetértett abban, hogy nincs igazi javulás, és azt mondta, hogy ezt az ügyet "az egyik legrosszabbnak láttam.". Úgy érezte, indokolt folytatni a PNB szemészeti antibiotikum kenőcsét a tartós másodlagos fertőzés enyhítésére, míg a ciklosporin cseppektől a takrolimuszig terjedő, ugyanolyan mechanizmussal rendelkező, de 100-szor hatékonyabb gyógyszer. Ez az újabb kutya-gyógyszer sikeres volt, ha kutyák esetében nem reagáltak a ciklosporinra, mert a kutyám szeme nagyon száraz volt, Dr. Thrash nem akart néhány hetet várni, hogy megtudja, hogy a ciklosporin elkezd-e dolgozni.
Ezenkívül megkérdezte, szeretném-e, hogy a Puppy Girl-t állatorvosi szemészhez fordítsa. Azt mondta, hogy ha a kutyák nem reagálnak a kezelésre, akkor van egy sebészeti eljárás, amely átviszi a nyálmirigyet a szemre. A nyál nem tökéletes "javítás" a szem kenésére és tisztítására, és az eljárásnak hátrányai vannak, de szem előtt kell tartani "csak abban az esetben". Egyetértettem, és a találkozót nekünk.
Kiskutya lány és haza mentünk a két gyógyszerrel, és egyenesen a puha padló párnájához ment, hogy helyreálljon az állatorvosi klinika által okozott "traumától". Speciális CD-t adtam, hogy megnyugtató lassú tempójú zenét játsszon. Kifejlesztették az ideges kutyák megnyugtatására, és sok napig játszom neki. Közben a számítógép felé indultam.
Amikor új diagnózist vagy vényköteles gyógyszert vezetnek be a családomba - és amikor a „család” szót használom, magam, közvetlen és kiterjesztett családomat, közeli barátjaimat, és igen, a kutyámat töltöm - időt töltök jó hírű orvosi oldalak kutatásával minél több információ az orvosi problémáról, a lehetséges szövődményekről, a hosszú távú prognózisról, az előírt gyógyszerekről és azok lehetséges mellékhatásairól, valamint más rendelkezésre álló lehetőségekről. Kiemeltem a kutatási folyamatomról, de biztonságban érzem magam, amikor a tudással fegyveres vagyok, hogy megalapozott döntéseket hozzunk az érzelmi idő alatt.
Már kutattam a KCS-t és a ciklosporint. Nem voltam elégedett a ciklosporin használatával, mert az a kábítószer szemészeti változata, amelyet az emberek a szervátültetések elutasításának megakadályozására használnak. Ennek mechanizmusa elnyomja az immunrendszert - specifikusan gátolja a T-sejt proliferációt és megakadályozza a gyulladásos citokinek felszabadulását. A T-sejtek olyanok, mint a rendőrök, akik a testet őrzik, hogy megállítsák a behatoló baktériumokat, más patogéneket és abnormális testsejteket. Ez utóbbiak később rákká válhatnak a T-sejtek beavatkozása nélkül.
Más szóval, ez a gyógyszer, amely a kezelt kutyák 80% -ában bizonyos mértékig serkenti a könnytermelést, szintén elnyomhatja a kutya természetes képességét a veszélyes fertőzések leküzdésére. Bár a ciklosporin vagy a takrolimusz alkalmazását ajánló helyek többsége kimondja, hogy a véráramba nagyon kevés felszívódik, elnézést kérek, ha szkeptikus vagyok az állítással kapcsolatban. Tanulmányoztam, hogy az FDA túl sok gyógyszer visszahívását okozza súlyos mellékhatások miatt (beleértve a halált is, amit nagyon komolynak tartok). Gyakran ezek a veszélyes gyógyszerek túl sokáig engedélyezték a visszahívást.
Egy prominens állatorvos, Ph.D. írta a honlapján, hogy nincs ok azt hinni, hogy a ciklosporin és a takrolimusz használata hosszú távon nem okoz egészségügyi problémákat a kutyákkal, mint az embereknél, azaz a rák (különösen a limfóma és a bőrrák), vesebetegség, máj betegségek, fertőzések, például bakteriális tüdőgyulladás és a szemölcsöket okozó vírus.
Az ok, amiért nagy figyelmet szenteltem a cikkének, azért volt, mert a ciklosporin beadását követő egy héten belül a Kiskutya lány szemébe kifejlesztett egy károsodást, amely egy szem fölött néz ki. Nem volt látható a hosszú schnauzer szemöldökén (a „napellenző”, ahogyan gyakran utalok rájuk), de ezeknek a szemöldökeknek kellett mennie.
Kiskutya lány új megjelenést kap
Ezek a Schnauzer-jelek - a szemöldök, a hosszú szempillák és az arcán lévő haj - mindannyian elfedték a kezelési területet, és nehezítették a gyógyszerek kiszivárgását a hajba és a bőrére (nem jó). Úgy döntöttem, hogy az arca teljesen borotválkozik, hogy megkönnyítse a gyógyszerek beadását a szemébe.
Valójában a Puppy Girl egy teljes test borotválkozással rendelkezik. Már nem úgy néz ki, mint egy mini schnauzer, hanem úgy tűnik, hogy egy „új” fajta rövid hajú terrier, melynek arcszíne megkülönböztető. Ez a fodrász típus nagy karbantartás lesz - mostantól csak egy újabb a „dolgok sorozata” sorozatban. Haja nagyon gyorsan nő. A takarékossági látogatások költségeinek megtakarítása érdekében (és minden bizonnyal meg kell mentenem valahol az összes állatorvosi számlával), meg kell tanulnom magam csinálni. (Ez még egy "dolog, amit tennünk kell", de egy darabig alszom a gondolatra.)
El kell ismernem, hogy egy kicsit könnyes lettem, amikor a haját először vágták, így drasztikusan megváltoztatta a gyönyörű schnauzert, „hamarosan”, de hamarosan megszoktam az új megjelenését. A borotvált haj minden bizonnyal megkönnyíti a gyógyszerek alkalmazását, így a célt szolgálja. Soha nem vettem észre, hogy az arca milyen jól alakult az összes haja alatt. Még mindig szép számomra!
A takrolimusz megpróbálása
A takrolimusz szemcseppeket körülbelül egy hétig használtam, és úgy tűnt, hogy segítettek néhánynak - nem sok, de a kutyám szemei jobban néztek ki kb. Egy órával az alkalmazás után, úgyhogy feltételeztem, hogy a gyógyszer egy kis könnytermelést stimulál. Még mindig meg kellett tennem
Tovább folytattam a ciklosporint és a takrolimuszt. Gondolkodtam a lehetséges hosszú távú mellékhatásokra. Gondolkodtam a takrolimusz sokkal nagyobb hatásosságára a ciklosporinnal szemben. Aggódtam. (Megemlítettem, hogy világszínvonalú ember vagyok?)
Aztán történt valami, ami „megrázta a potot”, és rosszabbá tette az egész helyzetet.
Kisállatbiztosítás
Elég idős vagyok ahhoz, hogy emlékezzek a régi fekete-fehér TV-címtárra a század közepétől (a huszadik, azaz a Riley életéről), a William Bendix késői főszereplőjével. Az egyik karakter kedvenc mondása, amikor problémás kérdésekkel szembesülnek, amelyek sok minden epizódban voltak, az volt: "Micsoda lázadó fejlődés ez!"
Pontosan tudtam, hogy Riley azt a napot jelentette, amikor kinyitottam egy borítékot a kisállatbiztosítótól, amely havonta 51,88 dolláros prémiumot fizetett. Már elutasították más állításokat az "allergia" másodlagos diagnózisának önkényes csatlakoztatása után, még akkor is, ha az állatorvos ellenkezőjét küldte, és fellebbeztem… egyszerűen azért, mert a kutyámnak egyszer volt egy deama-gyulladása egy bolhás harapás miatt! Soha nem volt egy másik bolhája rajta, vagy a rovarcsípő dermatitisz tapasztalata, és a szóban forgó probléma semmi köze a rovarcsípéshez. Már nem voltam elégedett ezzel a biztosítóval, de gondoltam, Legalábbis nem hívhatják a KCS-t már létező állapotnak, mivel csak a közelmúltban diagnosztizálták, és itt lesz lefedettsége.
Nem. Csak egy nagyon kis összeget fizettek nekem egy követelés után (az egyes események után levonható 50 $ után) és tájékoztattak, hogy elértem a maximális kifizetést. Mivel azt gondoltam, hogy az éves maximum (mínusz levonható összeg) 14 000 dollár volt, felhívtam és megkérdeztem egy ügyfélszolgálati ügynököt, mit jelent az előnyök magyarázata. Ez az az idő, amikor először tanultam - mivel nem kaptam információt erről a politikáról, amit küldtem -, hogy ez a vállalat maximális éves összegeket állapít meg a kutya betegségek hosszú listájáért. A KCS-vel ez a korlát 120 dollár volt - kevesebb, mint egy látogatás az állatorvosi klinikán!
Nyilvánvaló volt, hogy ez a politika értéktelen, és a KCS-t most már meglévő állapotnak tekintik, ha megpróbáltam megváltoztatni a fuvarozókat, hogy jobbat kapjak. Úgy döntöttem, hogy a havi prémium összegét az állatorvosok és a gyógyszerek költségeihez viszonyítottam, valamint minden hónapban megtakarítok egy kis többletet a Puppy Girl jövőbeli "egészségügyi kiadási alapjaira".
Most, hogy egyáltalán nem volt kedvtelésből tartott háziállat-biztosítás (ahelyett, hogy értéktelen kisállat-biztosítás voltam, amiért túl sokat fizettem), az állatorvosi szemorvos kinevezése nagyra nőtt. Már megvan a második gondolataim a PG-ről, hogy láthassam ezt a szakembert. A megbeszélés megerősítése után pár órát töltöttem el egy online fórum elolvasásáról a KCS témájáról és a parotid csatorna átültetéséről, a PG állatorvos műtéti eljárása „utolsó lehetőségként” említette, ha a gyógyszerek nem működtek. A fórum témája 2006-ban kezdődött, és 2012 közepén folytatódott, a kisállat szülők a medszékkel, a kezelésekkel és - különösen - a kutya nyálmirigyek újratervezésének hatékonyságával (vagy nem) a könnyek helyettesítői.
Az általános konszenzus (a fórumon csak egy ember volt, akinek a kutyája "sikeres" parotid csatorna átültetése volt) "Ne csináld, hacsak a kutya szörnyű, szüntelen fájdalom és egy vagy mindkét szem elveszik!" Mindenkinek (az egyetlen kivételnek), akinek a kutyája átesett a műtéten, az arc szinte állandó tisztítására volt szükség. Bármikor szaglott vagy evett ételt, a nyálmirigyek a szemébe folyadékot dobtak, és öntötte a kutya arcát. Sókristályok kialakulása a szaruhártyán át bármi más, mint ritka volt - gyakorlatilag egy adott. Ezek a megkötött kristályok több műtétre szorultak, gyakran a kutya életében. Az volt a baj, hogy a kutyának még mindig szüksége van kenőanyagokra vagy egész nap és éjszaka, mert a nyál nem olyan hatékony, mint a valódi könnyek a szem tisztításához vagy állapotának megőrzéséhez.
Így az elmém már a műtét ellen készült, különösen azért, mert enyhe javulás történt a takrolimusz alkalmazásával. Sokan a fórumon azt mondták, hogy nem adják fel túl gyorsan a ciklosporint. Néha legfeljebb tizenkét hétig tartott, hogy "bejusson". Az egyik nő azt írta, hogy gyönyörű collie-ja kifejlesztett egy rákot a takrolimusz néhány hónapos bevétele után. Ez az információ segített nekem a másik döntésemben.
Oké, ezt tenném: (1) Megszüntetném a Puppy Girl kinevezését a szakemberrel. (2) A takrolimuszt azonnal abbahagynám, és visszamegyek a ciklosporinra (nem olyan erős, mint az előbbi, így talán hosszabb ideig biztonságosabb). Számomra logikusnak tűnt, hogy a Puppy Girl kezdetével a takrolimusz kezelésének hetétől kezdve a ciklosporin használata megtartja a könnycsatorna stimulációt.
És pontosan ez történt. Azon a napon váltottam, és két napon belül biztos voltam benne, hogy egyáltalán nem volt különbség. A kutyám szemei még mindig nem voltak normálisan könnyek, és a szaruhártya még mindig kissé felhős volt, de jobbak voltak, mint a kezelés megkezdése előtt. Ez a javulási szint abban az időben állt.
A bátorságomat összegyűjtöttem és e-mailben elküldtem a PG-t utaló állatorvosnak a szakembernek, és elmondtam neki mindkét döntésemről, valamint arról, hogy már nem rendelkezem kisállat-biztosítással és miért. Nagyon megértés volt. Azok a állatorvosok, akik általában a Puppy Girl-t, Dr. Thrash-ot és Dr. Camp-ot gondozzák, olyan szörnyű állatorvosok, akik igazán törődnek a pácienseikkel és a betegek embereivel.
A kiskutya hamarosan visszatér az állatorvosi rendelőbe, hogy megvizsgáljon. Lehet, hogy rendszeres látogatási menetrendbe kerül, hogy a szaruhártyái ne hegek, vagy bármilyen más súlyos probléma fenyegeti a látását.
Ritkán úgy viselkedik, mintha fájdalma lenne - csak néha csak reggel ébredés után. Meg tudom mondani, mikor kellemetlen érzés, mert a ciklosporin kezelésre való felkészülés során még ennyire kicsi. Meg kell feszítenöm, hogy halljam, de a cseppek kezdeti dübörgése után (a gyógyszert olívaolajjal keverjük össze), a következő fél órában szélesebbre nyitja a szemét, és úgy viselkedik, mintha kényelmesebb lenne. Próbálok hozzászokni ahhoz, hogy rendszeresen ébredjem 3:00 órakor, hogy több GenTeal kenőcsöt tegyenek a szemébe. Látod, a szemei nem szorosan becsuknak, amikor alszik, és a kenőcs nyilván reggel elpárolog.
Pont mint én. Látod, megértem, hogy mi megy keresztül, mert blefarospazmusom van, és egy 20 évvel ezelőtti sebészeti beavatkozásom miatt a szemem szorosan bezáródik, amikor alszom. Minden este, mielőtt kiderítem az éjjeli fényemet, szemészeti kenőcsöt használok. Csakúgy, mint a kölyök lány. A GenTeal márkáról a személyes frissítésre váltottam a Refresh P.M.-re. annak elkerülése érdekében, hogy a csövek összekeveredjenek és keresztszennyeződést okozzanak.
Azt mondják, hogy a hosszú ideig együtt élő kutyák és tulajdonosok gyakran hasonlítanak egymásra. A hajszálúakkal már megosztom ezt a jellemzőt a Puppy Girl-vel. Most hasonló szemkörnyezetünk van. Ez egy igaz történet. Nem tudtál csinálni valami oly furcsa dolgot!
Személyes tapasztalatból tudom, mit szeretne egy gyógyíthatatlan, de kezelhető, orvosi rendellenességgel élni. Az elsődleges tanulságom, hogy valami, ami a korai szakaszokban pusztítónak és felboríthatatlannak tűnik, végül úgy tűnik, mint az életed egy másik része. Azok a kiigazítások, amelyek kezdetben ennyire nehezen érzik magukat, sokkal könnyebbek, mint az idő.
Azt várom, hogy a Kiskutya lány KCS-je ugyanazt az utat követi - legalábbis nekem. Már alkalmazkodom az életünkben bekövetkezett változásaihoz, és a megfigyelés azt hitte, hogy ő is elfogadja a változásokat. Úgy tűnik, jobban lemondott a kezelésekről, és megállt tőle. Amikor "kérte" a pocakját, ez a süteményen jegesedett. Nagyszerű lenne, ha véget vetnék ennek a történetnek egy teljesen boldog végződéssel, amely egy gyógyítást tartalmazott. Mivel ez nem lehetséges, azt szeretném, ha az olvasók észrevennék, hogy még mindig pozitív jegyzetben ér véget. A lányom közelebb van a KCS előtti viselkedéshez, és magabiztosabbnak érzem magam a krónikus rendellenességeiért. Rendben leszünk!
Jó reggelt jól érzi magát a hűvös tömörítés
Túlságosan nyugodt…
Annyira az optimizmusomért! Három hónap elteltével a Puppy Girl rendszeres állatorvosa megállapította, hogy a könnycsontjait nem serkentették a könnycseppek. Egy szemészeti állatorvoshoz utalták, és az első látogatáson elmondtam neki, hogy nem fogom megvizsgálni a sebészeti beavatkozást. Bár a tesztek azt mutatják, hogy még mindig nem volt könnye, a gyulladás megelőzése érdekében a ciklosporin és a takrolimusz kombinációját naponta (egy cseppenként) cseppentette. KCS-je nem „gyógyítható”, de megnyugtatott, hogy ezeket a cseppeket sok olyan kutyával használja, akik a betegségben szenvednek, és nem észleltek semmilyen rossz hatást a gyógyszer használatából. A "zsűri még mindig ki van" velem, de most használom.
A szakember utasítása szerint a GenTeal éjszakai kenőanyagát rendszeresen egész nap és este egész éjfélig helyezem el. Nyilvánvaló, hogy a vastag kenőcs elmosja a látását, de védi a szaruhártyáját, és megakadályozza a fájdalmas szaruhártya-kopást. Ezért a menetrendünk (Puppy Girl's and mine) továbbra is életre kel, a rutinszerű állatorvosi ellenőrzéseivel. Az interneten kerestem, hogy megtaláljam a legjobb árat (ingyenes szállítással és adó nélkül) a kenőcs számára, mert a csövek nagyon kicsi és két vagy három nap alatt kiürülnek.
Megéri.
Kiskutya lány elveszíti a látását
2013 nyarán, egy év krónikus KCS után, a Puppy Girl elvesztette látását. Annak ellenére, hogy szigorúan szabályozzák a nyálkahártya szemét, és Genteal P.M. A szemkenőcs mindkét szemre legalább két óránként, éjjel-nappal diagnosztizált, és a szaruhártyáján hegszövetet diagnosztizáltak és gyorsan fejlődött a vakság. Ez szívverés volt számomra, de elhatároztam, hogy mindent megteszek annak érdekében, hogy segítsen neki alkalmazkodni. Elolvashatod a beszámolómat arról, hogy a Puppy Girl hogyan reagált a vak és a folyamatos beállítására.
Rendszeres állatorvosa megvitatta a lehetséges kétoldalú enucleaciót (mindkét szem eltávolítását) annak érdekében, hogy ne legyen fájdalma. Ez egy nagyon nehéz döntés egy kedvtelésből tartott szülő számára. Az a gondolat, hogy eltávolítja a szemét, traumatikus számomra, de nem annyira, mintha még nem lenne vak. Elolvastam az enucleation előnyeit (amelyet sokféle diagnózisra használnak) egy támogató weboldalon a vak kutyákkal rendelkező emberek számára, és biztatóak.
Köszönöm HubPage olvasóimnak a kedves megjegyzéseidért és a kedves Kölyök Lányért!
