A szteroidok biztonságosak a háziállatok számára?
Kortikoszteroid gyógyszerek, mint pl prednizolon és prednizolon mind az emberi, mind az állatgyógyászatban széles körben alkalmazzák az allergiák, rákok és autoimmun problémák kezelésére, mint például az atópiás bőrbetegség, a bolha-allergia, a gyulladásos bélbetegség és a reumatoid arthritis. A szteroidok megfelelően használva jelentősen javíthatják a kisállat életminőségét, miközben segítenek a súlyos betegségek kezelésében.
Sajnos a szteroidok gyakran nem megfelelően helytelen vagy hiányos diagnózisok miatt, vagy a tulajdonosok nem tudják megérteni a gyógyszereket, mint például a prednizont.
A következő vita célja, hogy tájékoztassa az olvasókat ezekről a mellékhatásokról, és javasolja a szteroidok használatának bizonyos speciális körülmények között történő csökkentésének lehetséges módszereit.
Közös mellékhatások
A kortikoszteroidokat természetesen termelik a mellékvesékben, és számos fontos funkcióval rendelkeznek az egészséges állatban. Kortiszol, a domináns természetben előforduló szteroid
- gyulladásgátló
- homeosztatikus
- immunmoduláló
többek között. Ezek a jótékony hatások függenek a mellékvesék, az agyalapi mirigy és a hypothalamus közötti visszacsatolási mechanizmusok megfelelő működésétől, és az endogén szteroidok alacsony szintjét folyamatosan finomítják a szervek közötti kommunikáció. Amikor a kommunikáció lebomlik, az állat súlyos problémákat okozhat, mint például Cushing-szindróma vagy Addison-kór.
Amikor kortikoszteroidokat prednizolon vagy prednizon formájában adunk be, felülírjuk ezt a kifinomult visszacsatolási mechanizmust, és valószínűleg legalább néhány enyhe Cushing-szindróma jeleit okozjuk. Ezeket a jeleket az alábbiakban tárgyaljuk.
Cushing szindróma megjelenése
Felmérés
Milyen oknál fogva az állat szteroidokat írt elő?
Viselkedési változások
A prednizon hatása az állatról a másikra változik, és míg egyes háziállatok izgatottak, hiperaktívak, vagy akár agresszívek, a leggyakoribb a tulajdonosok számára, hogy észrevegyék a letargiát és az alacsonyabb energiaszintet. Bár ennek a hatásnak egy része az agy közvetlen hatására vezethető vissza, az izmok és a légzőszervi hatások miatt gyakorolt intolerancia valószínűleg fontos szerepet játszik ezekben a változásokban.
Szteroidok fokozott szomjúságot és vizeletet okoznak
A kortikoszteroidok nagymértékben befolyásolják a szervezet vízmegtakarítási képességét, és több mechanizmussal növelik a vizelet folyadékveszteségét. A vizeletben megnövekedett glükózszint növeli a vizet, míg az mineralokortikoid hatások megváltoztatják az elektrolitszintet, a szomjúságot és a növekvő kiválasztást.
Ezen okok miatt nagyon gyakori észlelni a vízbevitel növekedését, és az is lehetséges, hogy a jól képzett beltéri kutyája elkezdheti elhagyni a házban a vizeletpálcákat, mivel a megnövekedett vizelési gyakoriság és a gyengébb kontrollok miatt húgyhólyag-záró izmok.
A szteroid gyógyszerek éhesek
Amint fentebb említettük, a kedvtelésből tartott szteroidok enyhe-közepesen súlyos cukorbetegség tüneteit tapasztalják. Az inzulin szervezeten belüli hatásának csökkentésével a prednizon növeli a vércukorszintet, miközben csökkenti a szervezet tápanyagfelvételét (sovány szövetekben) és éhségérzetet teremt.
Sajnos, kortikoszteroidok is ösztönözze a zsír lerakódását, így míg a valódi cukorbetegségben élő háziállatok fogyni fognak, a prednizonon és a prednizolonon élő állatok súlya zsír formájában fog növekedni, miközben az izomtömeg csökken.
Szteroidok izomvesztést okoznak
Mint fentebb említettük, a szteroid kezeléssel rendelkező kutyák jelentős izomveszteséget mutatnak. Ez gyakran a leggyakoribb az időbeli izmokban, az arcnak és a homloknak „élesebb” megjelenése. Az izomszilárdság csökkenése a hasfalban jellegzetes pot-hasított megjelenéshez vezet (mint fent), és az izomveszteség a végtagokban hozzájárul az intolerancia gyakorlásához.
A tulajdonosok másik gyakori panaszát az jelenti, hogy háziállatuk túlzottan elterjedt; ez ismételten a mellkasfal és a membrán izomgyengeségének köszönhető, míg a házszennyeződés legalább részben a sphincter izomzatra gyakorolt hatásának köszönhető.
A kezelés ritka szövődménye kortikoszteroid myopathia, ami nagyon fájdalmas állapotú a karnitin intracelluláris szintjének kimerülése miatt a vázizomban. Ha korán azonosítjuk, ezt a dózis csökkentésével és a karnitin-kiegészítés megindításával lehet orvosolni.
Táplálékkiegészítők háziállatoknak szteroid kezeléssel
Vásárolj most
A bőrre és a hajra gyakorolt mellékhatások
Bár a prednizont és a prednizolont leggyakrabban bőrbetegségekben írják elő, a nagy dózisok nemkívánatos hatásokat okozhatnak a szőrzetre és a bőr minőségére. A komédiákat (feketefejeket) gyakran látják, míg a bőrhígítás és a törékenység súlyos esetekben striae (stretch mark) kialakulást, vagy akár bőr szakadást okozhat.
A kalcinózis, a kalcium lerakódása a bőrön belül nagyon nagy dózisoknál fordulhat elő, és nemkívánatos kemény csomókat okozhat, gyakran a bőrfelszínen kitörve.
A hajhullás és a haj vágása a vágás után is rendkívül gyakori hatás.
Szteroidok immunszuppressziót okoznak
Bizonyos fehérvérsejtek (limfociták) halálát okozva a kortikoszteroidok gátolják az immunrendszer komponensei közötti kommunikációt, így a nemkívánatos bakteriális fertőzések a kezelés gyakori szövődményei.
A fogászati és húgyúti fertőzések leggyakrabban előfordulnak, és a hosszú távú szteroid gyógyszert szedő kisállatoknak rendszeres szóbeli vizsgálatokat kell végezniük a parodontális betegség korai stádiumainak kimutatására, és ezáltal megakadályozni a fogak elvesztését. A húgyúti megbetegedések kimutatására, amely gyakran nyilvánvaló jelek nélkül is előfordul, rendszeresen ellenőrizni kell a kutya vizeletét.
A szteroidok kevésbé gyakori mellékhatásai
| Rendszer | Kutya | Macska | |
|---|---|---|---|
| Szív | - | Okozhat szívizomvastagságot (ritka) | |
| Pliver és hasnyálmirigy | Hepatózis, pancreatitis | Hepatózis, pancreatitis | |
| Emésztőrendszeri | Hányás, hasmenés, fekélyek | Hányás, hasmenés, fekélyek | |
| Véráram | Vérrögök / stroke | Vérrögök / stroke |
Szteroid gyógyszerek szükségességének csökkentése
Mindezen nemkívánatos mellékhatások csökkentésének kulcsa a szteroid adag csökkentése. Állatorvosának támogatnia kell a háziállatok elsődleges problémájának kiegészítő terápiáját, hogy ezt elérje. Ezek az egyéb terápiák a kezelendő konkrét probléma függvényében változnak.
Az autoimmun vagy allergiás problémákkal küzdő háziállatok majdnem minden előnyben részesülnek az Omega 3 halolaj kiegészítésében (lásd fent). Ezek az olajok gyulladásgátló hatásúak, valamint bizonyos védelmet nyújtanak a kedvezőtlen szteroid hatások ellen.
Az allergiás bőrbetegségek kezelése során döntő fontosságú, hogy minden párhuzamos bakteriális és gombafertőzést megfelelő helyi és szisztémás kezeléssel szabályozzanak. Malaseb nagyon hasznos sampon, amikor kezeljük a bőrbetegségek első bemutatását, vagy ha a bőrfelszín felemelkedik, míg a karbantartási mosáshoz védő sampont, például Allermyl-t kell használni.
Az emésztési problémákkal küzdő háziállatok általában előnyösek az étrendváltozás, a gondos paraziták ellenőrzése, a probiotikus kezelések és az alacsony dózisú antibiotikumok kezelésében. Míg a szteroidok általában még mindig szükségesek, az adagot gyakran jelentősen csökkenti.
Végül tudatában kell lennünk annak, hogy a szteroidokat nem kell külön-külön használni a betegségek kezelésére. Míg a prednizon és a prednizolon rendszerint első sorban kezeltek, más mellékhatások csökkentésére gyakran használhatók más gyógyszerek, mint például az oklacitinib, a ciklosporin és az azatioprin.
Állatorvosként kétségtelenül elmondhatom, hogy számtalan állat gyengébb életet eredményezne anélkül, hogy szteroid gyógyszerek rendelkezésre állnának sok közös állapot kezelésére. Mindazonáltal mind az állatorvosok, mind a tulajdonosok számára sok lehetőség van arra, hogy nagyobb gondossággal rendelkezzenek a használatuk során, és alternatív kezelési lehetőségeket tárjanak fel a potenciálisan káros mellékhatások minimalizálása érdekében.
