A szteroidok házi mellékhatásai

2024 Szerző: Roxanne Bryan | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 10:12

A szteroidok biztonságosak a háziállatok számára?

Kortikoszteroid gyógyszerek, mint pl prednizolon és prednizolon mind az emberi, mind az állatgyógyászatban széles körben alkalmazzák az allergiák, rákok és autoimmun problémák kezelésére, mint például az atópiás bőrbetegség, a bolha-allergia, a gyulladásos bélbetegség és a reumatoid arthritis. A szteroidok megfelelően használva jelentősen javíthatják a kisállat életminőségét, miközben segítenek a súlyos betegségek kezelésében.

Sajnos a szteroidok gyakran nem megfelelően helytelen vagy hiányos diagnózisok miatt, vagy a tulajdonosok nem tudják megérteni a gyógyszereket, mint például a prednizont.

A következő vita célja, hogy tájékoztassa az olvasókat ezekről a mellékhatásokról, és javasolja a szteroidok használatának bizonyos speciális körülmények között történő csökkentésének lehetséges módszereit.

Közös mellékhatások

A kortikoszteroidokat természetesen termelik a mellékvesékben, és számos fontos funkcióval rendelkeznek az egészséges állatban. Kortiszol, a domináns természetben előforduló szteroid

gyulladásgátló
homeosztatikus
immunmoduláló

többek között. Ezek a jótékony hatások függenek a mellékvesék, az agyalapi mirigy és a hypothalamus közötti visszacsatolási mechanizmusok megfelelő működésétől, és az endogén szteroidok alacsony szintjét folyamatosan finomítják a szervek közötti kommunikáció. Amikor a kommunikáció lebomlik, az állat súlyos problémákat okozhat, mint például Cushing-szindróma vagy Addison-kór.

Amikor kortikoszteroidokat prednizolon vagy prednizon formájában adunk be, felülírjuk ezt a kifinomult visszacsatolási mechanizmust, és valószínűleg legalább néhány enyhe Cushing-szindróma jeleit okozjuk. Ezeket a jeleket az alábbiakban tárgyaljuk.

Cushing szindróma megjelenése

Felmérés

Milyen oknál fogva az állat szteroidokat írt elő?

Viselkedési változások

A prednizon hatása az állatról a másikra változik, és míg egyes háziállatok izgatottak, hiperaktívak, vagy akár agresszívek, a leggyakoribb a tulajdonosok számára, hogy észrevegyék a letargiát és az alacsonyabb energiaszintet. Bár ennek a hatásnak egy része az agy közvetlen hatására vezethető vissza, az izmok és a légzőszervi hatások miatt gyakorolt intolerancia valószínűleg fontos szerepet játszik ezekben a változásokban.

Szteroidok fokozott szomjúságot és vizeletet okoznak

A kortikoszteroidok nagymértékben befolyásolják a szervezet vízmegtakarítási képességét, és több mechanizmussal növelik a vizelet folyadékveszteségét. A vizeletben megnövekedett glükózszint növeli a vizet, míg az mineralokortikoid hatások megváltoztatják az elektrolitszintet, a szomjúságot és a növekvő kiválasztást.

Ezen okok miatt nagyon gyakori észlelni a vízbevitel növekedését, és az is lehetséges, hogy a jól képzett beltéri kutyája elkezdheti elhagyni a házban a vizeletpálcákat, mivel a megnövekedett vizelési gyakoriság és a gyengébb kontrollok miatt húgyhólyag-záró izmok.

A szteroid gyógyszerek éhesek

Amint fentebb említettük, a kedvtelésből tartott szteroidok enyhe-közepesen súlyos cukorbetegség tüneteit tapasztalják. Az inzulin szervezeten belüli hatásának csökkentésével a prednizon növeli a vércukorszintet, miközben csökkenti a szervezet tápanyagfelvételét (sovány szövetekben) és éhségérzetet teremt.

Sajnos, kortikoszteroidok is ösztönözze a zsír lerakódását, így míg a valódi cukorbetegségben élő háziállatok fogyni fognak, a prednizonon és a prednizolonon élő állatok súlya zsír formájában fog növekedni, miközben az izomtömeg csökken.

Szteroidok izomvesztést okoznak

Mint fentebb említettük, a szteroid kezeléssel rendelkező kutyák jelentős izomveszteséget mutatnak. Ez gyakran a leggyakoribb az időbeli izmokban, az arcnak és a homloknak „élesebb” megjelenése. Az izomszilárdság csökkenése a hasfalban jellegzetes pot-hasított megjelenéshez vezet (mint fent), és az izomveszteség a végtagokban hozzájárul az intolerancia gyakorlásához.

A tulajdonosok másik gyakori panaszát az jelenti, hogy háziállatuk túlzottan elterjedt; ez ismételten a mellkasfal és a membrán izomgyengeségének köszönhető, míg a házszennyeződés legalább részben a sphincter izomzatra gyakorolt hatásának köszönhető.

A kezelés ritka szövődménye kortikoszteroid myopathia, ami nagyon fájdalmas állapotú a karnitin intracelluláris szintjének kimerülése miatt a vázizomban. Ha korán azonosítjuk, ezt a dózis csökkentésével és a karnitin-kiegészítés megindításával lehet orvosolni.

Táplálékkiegészítők háziállatoknak szteroid kezeléssel

Vásárolj most

A bőrre és a hajra gyakorolt mellékhatások

Bár a prednizont és a prednizolont leggyakrabban bőrbetegségekben írják elő, a nagy dózisok nemkívánatos hatásokat okozhatnak a szőrzetre és a bőr minőségére. A komédiákat (feketefejeket) gyakran látják, míg a bőrhígítás és a törékenység súlyos esetekben striae (stretch mark) kialakulást, vagy akár bőr szakadást okozhat.

A kalcinózis, a kalcium lerakódása a bőrön belül nagyon nagy dózisoknál fordulhat elő, és nemkívánatos kemény csomókat okozhat, gyakran a bőrfelszínen kitörve.

A hajhullás és a haj vágása a vágás után is rendkívül gyakori hatás.

Szteroidok immunszuppressziót okoznak

Bizonyos fehérvérsejtek (limfociták) halálát okozva a kortikoszteroidok gátolják az immunrendszer komponensei közötti kommunikációt, így a nemkívánatos bakteriális fertőzések a kezelés gyakori szövődményei.

A fogászati és húgyúti fertőzések leggyakrabban előfordulnak, és a hosszú távú szteroid gyógyszert szedő kisállatoknak rendszeres szóbeli vizsgálatokat kell végezniük a parodontális betegség korai stádiumainak kimutatására, és ezáltal megakadályozni a fogak elvesztését. A húgyúti megbetegedések kimutatására, amely gyakran nyilvánvaló jelek nélkül is előfordul, rendszeresen ellenőrizni kell a kutya vizeletét.

A szteroidok kevésbé gyakori mellékhatásai

	Rendszer	Kutya
Szív	-	Okozhat szívizomvastagságot (ritka)
Pliver és hasnyálmirigy	Hepatózis, pancreatitis	Hepatózis, pancreatitis
Emésztőrendszeri	Hányás, hasmenés, fekélyek	Hányás, hasmenés, fekélyek
Véráram	Vérrögök / stroke	Vérrögök / stroke

Szteroid gyógyszerek szükségességének csökkentése

Mindezen nemkívánatos mellékhatások csökkentésének kulcsa a szteroid adag csökkentése. Állatorvosának támogatnia kell a háziállatok elsődleges problémájának kiegészítő terápiáját, hogy ezt elérje. Ezek az egyéb terápiák a kezelendő konkrét probléma függvényében változnak.

Az autoimmun vagy allergiás problémákkal küzdő háziállatok majdnem minden előnyben részesülnek az Omega 3 halolaj kiegészítésében (lásd fent). Ezek az olajok gyulladásgátló hatásúak, valamint bizonyos védelmet nyújtanak a kedvezőtlen szteroid hatások ellen.

Az allergiás bőrbetegségek kezelése során döntő fontosságú, hogy minden párhuzamos bakteriális és gombafertőzést megfelelő helyi és szisztémás kezeléssel szabályozzanak. Malaseb nagyon hasznos sampon, amikor kezeljük a bőrbetegségek első bemutatását, vagy ha a bőrfelszín felemelkedik, míg a karbantartási mosáshoz védő sampont, például Allermyl-t kell használni.

Az emésztési problémákkal küzdő háziállatok általában előnyösek az étrendváltozás, a gondos paraziták ellenőrzése, a probiotikus kezelések és az alacsony dózisú antibiotikumok kezelésében. Míg a szteroidok általában még mindig szükségesek, az adagot gyakran jelentősen csökkenti.

Végül tudatában kell lennünk annak, hogy a szteroidokat nem kell külön-külön használni a betegségek kezelésére. Míg a prednizon és a prednizolon rendszerint első sorban kezeltek, más mellékhatások csökkentésére gyakran használhatók más gyógyszerek, mint például az oklacitinib, a ciklosporin és az azatioprin.

Állatorvosként kétségtelenül elmondhatom, hogy számtalan állat gyengébb életet eredményezne anélkül, hogy szteroid gyógyszerek rendelkezésre állnának sok közös állapot kezelésére. Mindazonáltal mind az állatorvosok, mind a tulajdonosok számára sok lehetőség van arra, hogy nagyobb gondossággal rendelkezzenek a használatuk során, és alternatív kezelési lehetőségeket tárjanak fel a potenciálisan káros mellékhatások minimalizálása érdekében.