Állatorvosként hozzáférhetünk annyi hihetetlen diagnosztikai teszthez a betegek számára. A tesztek segíthetnek feltárni az olyan orvosi problémákat, amelyek a múltban csak megbecsülhették. Ennek a diagnosztikai képességnek a hátránya azonban az, hogy mindegyikünknek - állatorvosoknak és ügyfeleknek egyaránt - néha nehéz döntéseket kell hoznia arról, hogy mely diagnosztikai lehetőségek állnak a háziállatunk számára.
Honnan tudhatja, hogy igen, vagy nem mondja el az állatorvosának, ha diagnosztikai tesztet javasol? Íme az én javaslataim, hogy ezt hogyan gondolkodhassam:
Kezdje az állatorvosával a javasolt teszteléssel kapcsolatos összes lehetséges kockázatról és előnyről. Mit vesz igénybe a kutyád vagy macskád (érzéstelenítés, kórházi tartózkodás, szövődmények kockázata), és mi lesz az Ön számára (idő, költség)?
Kérdezd meg magadnak két egyszerű kérdést
Mielőtt eldöntené, hogy folytatja-e a javasolt tesztelést, vegye figyelembe a következőket:
- A tesztelés eredményei potenciálisan megváltoztatják a következő lépéseket?
- A tesztelés eredményei potenciálisan biztosítanak nekem egy kis nyugalmat?
Ha az egyik vagy mindkét kérdésre igen, akkor érdemes megfontolni az ajánlott diagnosztika folytatását. Ha azonban a válaszok nem, akkor több tesztelés igazolható. Ilyen esetekben lehet, hogy kutyája vagy macskája értelmetlen eljárásoknak van kitéve.
Valódi világ példái a „döntési fák” működésére
Íme néhány példa az esetfájljaimról, amelyek megmutatják, hogy a fenti kérdésekre adott válaszok hogyan segíthetik Önt a döntéshozatali folyamatban.
Shasta
Ezt az édes-as-can-12-es Golden Retriever mixet hányás és étvágytalanság okozta. A hasi ultrahang több tömegt fedett fel a májban, a gyomorban és a lépben. Elmondtam Shasta anyjának, hogy 99 százalékos voltam, hogy több szervet azonosítottam. A sebészeti eltávolítás nem lenne lehetőség (a betegség már túlságosan elterjedt). Ezért az egyetlen lehetőség, hogy potenciálisan segítsen a Shasta-nak a kemoterápiában legyen, feltételezve, hogy a rák olyan típusú, amely reagál a rák elleni küzdelemre. Megtárgyaltuk az ultrahangvezérelt biopszia elvégzésének kockázatait és előnyeit, hogy "nevezzük az ellenséget", és meghatározzuk annak kemoterápiára való érzékenységét. Shasta édesanyja biztos volt benne, hogy megpróbál majd kemoterápiát adni, így a biopsziás eljárást választotta. Ebben az esetben előrelépést értünk el, mivel a diagnosztikai tesztek eredményei potenciálisan megváltoztatták vagy irányíthatják, hogy mi történik a következő lépésben.
Shasta szépen kezelte a biopsziás eljárást, és lymphomával diagnosztizálták. A rák a kemoterápiára reagált, és egyelőre nem volt boldog, élénk önmaga.
Pixel
A köhögés története miért jött ez a 12 éves kitty. A mellkas röntgensugarak több tüdő tömegét tárták fel, és elmondtam Pixel családjának, hogy 90 százalékos voltam, hogy rákos növekedés volt. A 10 százalékos ajtót nyitva hagytam a szokatlan fertőző betegség lehetőségére. Pixel családtagjai és további diagnosztikát tárgyaltunk, beleértve a mellkasüreg komputer tomográfiáját (CT) és az egyik tömeg aspirátumát vagy biopsziáját annak érdekében, hogy a diagnózist felerősítsük, és megállapítsuk, hogy képesek-e hatékony kezelést biztosítani. Pixel családja azonban úgy érezte, hogy ha rákos lenne, nem akarják kezelni. A 90 százalékos bizonyosság, hogy a kisfiuknak rákos megbetegedése volt, elég volt ahhoz, hogy nyugalmat nyújtson a döntésükről. Pixel családja hazavitte, és köhögéscsökkentővel, fájdalomcsillapítóval és sok TLC-vel kezeli őt, hogy kényelmes maradjon, amíg az eutanázia szükségessége nyilvánvalóvá nem válik.
Mindkét eset azt mutatja, hogy az orvosi döntéshozatal soha nem könnyű, különösen akkor, ha olyan betegeket támogatnak, akik nem tudnak magukért beszélni. Az információk összegyűjtése, a helyes kérdések feltöltése, és az orr-orridő eltöltése az Önök csodálatos állatával mindent megtesz annak érdekében, hogy eldöntse, mit kell tennie.
Találtál már valaha egy döntési dilemmában a kedvtelésből tartott állatok diagnosztikai tesztjeivel kapcsolatban? Mi segített a döntésedben? Mondja el nekünk az alábbi megjegyzések mezőben.
Dr. Nancy Kay a Cornell Állatorvostudományi Főiskolán végzett A kutyád legjobb egészsége: egy tucat ésszerű dolog, amit elvárhat az Ön állatorvosától és Spot-beszélgetés: Legyen a kutyád ügyvédje, aki boldog, egészséges, hosszabb életet kell élnie. Dr. Kay a kisállat belső gyógyszereinek szakértője az Upstate Veterinary Specialists-nál, irodái Asheville, N.C. és Greenville, S.C.
