A krónikus középfülgyulladás alapvetően hosszú ideig tartó fülfertőzés, amely bármilyen kutyát érinthet, viszkető, fájdalmas, büdös füleket okozva. Elég sok dolog okozhatja a betegséget - parazitákat, allergiákat, növekedéseket -, amelyek progresszívek és a fülhártya szakadásához vagy a fülcsatorna szűkítéséhez vezethetnek. A kezelés a fül tisztításával kezdődik, és olyan gyógyszerekkel, mint az antimikrobiális szerek és gyulladáscsökkentő szerek, de egyes esetekben a műtét a legjobb megoldás.
Áttekintés
A krónikus otitis a kutyák fülcsatornájának gyakori betegsége. Otitis lehet externa (a külső fülcsatorna egyedül), média (a középfül bevonásával) vagy az interna (a belső fül és a kapcsolódó struktúrák bevonásával).
Ellentétben a tipikus fülfertőzésekkel, az emberek szenvednek (különösen a gyermekek), amelyekben a középfül általában jellemző, ez a betegség olyan, amely elsősorban a külső fülcsatornára és a középső és a belső fülre hat. Mint ilyen, ez a betegség kutyákban dermatológiai (bőrrel kapcsolatos) állapotba sorolható.
A tipikus betegség-folyamat a következő: A fülcsatornát bélelő bőr irritációja gyulladást okoz, ami a viasz felesleges termelését és kényelmes környezetet biztosít az élesztő és a baktériumok (a fülcsatorna normális lakói) számára, hogy túllépjenek. Ezek a mikrobák jelentős viszketést és nagyobb gyulladást okoznak, ami viszketéses ciklushoz vezet, amely elősegíti az ön-traumát fejfájás, pawing és a fülek dörzsölése révén.
Bármely kutya fülfertőzést okozhat, függetlenül a fülformától, a víz (úszás) vagy a fülcsatorna belsejében lévő haj mennyiségétől. Ez azért van, mert a betegség folyamatát megindító irritáció alapvető oka tipikusan allergiás, vagy egyébként nem kapcsolódik a konformációhoz és a nedvességhez.
A környezeti allergiák (atópia) és az élelmiszer-allergiák allergiás bőrbetegséget okozhatnak, ami gyakori oka a külső fülgyulladásnak. Az allergiás bőrbetegséget befolyásolhatja a pajzsmirigy-betegség vagy a mellékvesék betegsége (Cushing-kór) is.
Más, kevésbé gyakori otitis externa okok a kutyáknál:
- Polipok vagy más növekedés a fülcsatornában
- Idegen testek a fülekben, beleértve a szennyeződést, a homokot vagy a növényi anyagot (foxtails és füvet)
- Külső paraziták (mint a fül atkák)
A legsúlyosabban érintett betegek gyakran a gyulladás, a fertőzés és a fülcsatornát elválasztó szövetek vastagodásának ciklusába ragadnak (fibrózis), ami végül a fülcsatornák, a szakadt füldugók és a középfülön belüli töréshez vezet. - biztosan fájdalmas folyamat. Idővel a hegszövet elzárja a csatornákat, megakadályozva a gyógyszerek eljutását a csatorna beteg részeire. Az elzárt csatornák megakadályozzák a csatorna bőrsejtjeinek, a faggyúnak (viasz) és a hajnak a csatornában és a középfülben felhalmozódó természetes sloughingát, ezáltal fokozzák a fertőzést. Figyelembe véve ennek az állapotnak a hosszú távú természetét, a krónikus középfülgyulladás frusztráló betegség mind a tulajdonosok, mind az állatorvosok számára. De a betegek számára a betegség sokkal kritikusabb, mivel jellemzően jelentős fájdalmat szenvednek. A fájdalom - nem is beszélve az e fülfertőzésekkel összefüggő zsémbes viszketésről - a frusztrációnk kicsinynek tűnik.
Jelek és azonosítás
Az érintett kutyák jellemzően ismétlődő rosszindulatú károsodást, mérsékelt fájdalmat és rettenetes viszketést tapasztalnak. De egy jelentős részhalmaz ezeket a tüneteket állandóan fogja szenvedni, anélkül, hogy mélységes kényelmetlenségük miatt nem lenne megnyugtató. Néhány háziállat megpróbálhatja megharapni valakit, aki megpróbálja megérinteni a fülét vagy a fejét.
A otitis klinikai tünetei a gyulladás súlyosságától függenek, de lehetnek:
- A fej megrázása vagy a fej és a fülek dörzsölése a padlón vagy a bútorokon
- Karcolódás a füleken
- A fülektől való kibocsátás, amely néha rossz szagot okozhat
- A fülcsatorna és a fülhallgató vörössége (a fülek is érzik magukat, ha megérintik)
- A fülhematoma, amit egy erősen megduzzadt fülvédő borít
- Agresszió, amikor a fej közeledik
Néhány súlyos otitis-es kutya sírhat vagy nyöghet, amikor megdörzsöli és karcolja a fülét. Mások annyira megkarcolódnak, hogy a körmük sebeket okoznak az arcukon, nyakukon és fülükön. Ha az otitis súlyos vagy krónikus, a külső fülcsatorna elkezdhet sűrűsödni és deformálódhat. Ez a sűrítés nagyon keskenyvé teheti a fülnyílást, így a fülek tisztítása nehezebbé válik. A fülcsatorna belsejében lévő fekélyek fertőzésből és ön-traumából is eredhetnek.
Mint fentebb említettük, a külső fülcsatornában kezdődő krónikus középfülgyulladás végül megszakíthatja a fülhártyát, végződik a középfülgyulladás és a középfülgyulladás között. Ennek a fertőzésnek a középső és belső fülébe történő progressziója még súlyosabb klinikai tünetekkel járhat, beleértve a fej-dőlés, a koordináció hiányát, az állóképesség vagy a járás elmulasztását, a halláscsökkenést és a súlyos, könyörtelen fájdalmat.
Az orvosi kórtörténet és a fizikai vizsgálat eredményei értékes információt nyújtanak az állatorvosnak, amikor megpróbálnak diagnosztizálni egy fülfertőt. A kórtörténet magában foglalhatja azt is, hogy megpróbáljuk meghatározni, hogy a fülfertőzés mennyi ideig tart, függetlenül attól, hogy előfordult-e korábban, és hogy a betegség egyéb jeleit észlelték-e. A fizikai vizsgálat eredményei bizonyítékot mutathatnak az alapbetegségre, mint például a pajzsmirigy-betegség és a Cushing-kór.
A krónikus középfülgyulladás diagnosztizálása általában a korábbi fülfertőzések és a fizikai vizsgálati eredmények alapján történt. A vörösség, a gyulladás, a kisülés és a fülön belüli egyéb változások könnyen jelzik a fülfertőzés jelenlétét. Ez az egyszerű rész. A kemény rész a) kiderül, hogy milyen mikroorganizmusok használják ki a kutya gyulladt fülét, és b) ami a gyulladást okozza.
Mind az a), mind a b) meghatározása általában diagnosztikai vizsgálatot igényel. Mikroorganizmusok azonosítása esetén ezek a leggyakrabban használt vizsgálatok:
Mikroszkópia: Az atkák, a baktériumok és az élesztő jelenlétének meghatározására leggyakoribb teszt a mikroszkóp alatt a fülből nyert kisülés egyszerű értékelése. Az atkák ilyen módon könnyen azonosíthatók. Speciális festési technikákkal az élesztő és a baktériumok is azonosíthatók és jellemzőik értékelhetők.
Kultúra és érzékenységvizsgálat: A kutya fülén belüli törmelék vizsgálata egyszerű mikroszkópiával nem mindig elegendő, ha a középfülgyulladás makacs vagy súlyos. A mintavétel egy steril tamponnal és a diagnosztikai laboratóriumba történő továbbítása segít meghatározni, hogy mely baktériumok és / vagy élesztők vannak jelen. Ez az információ segít az állatorvosoknak, hogy dolgozzák ki az ideális gyógyszerstratégiát a fertőzés kezelésére.
A mikroorganizmusok túltermeléséhez vezető alappályák eltérő megközelítést igényelnek. Íme a leggyakoribb tesztek:
otoszkópiás: Az otoscope egy eszköz, amely segít az állatorvosnak a fülcsatorna megjelenítésében. Ez az ideális eszköz arra, hogy a fülcsatornában megtalálható legyen a füldugó törése, a polip vagy a tömeg jelenléte. Sajnos a legtöbb kutya szedációt igényel - ha nem érzéstelenítést -, mielőtt eljuttatnák az ilyen vizsgálathoz.
Pajzsmirigy tesztelés: Annak megállapítására, hogy a pajzsmirigy-betegség szerepet játszhat-e.
Mellékvese vizsgálat: A Cushing-kór lehetőségének feltárására szolgáló kísérleteket néha szükség van az exitis exitis kutyákra.
Allergia tesztelése: Az allergiák tesztelése soha nem kezdett enyhén, de a kutyák valamilyen tulajdonosai lehetnek, akiknek az exitis exitis lehet.
Élelmiszer-tárgyalás: Mivel a krónikus középfülgyulladásban a táplálékallergiák közös jellemzői, az élelmiszer-kísérletek talán még fontosabbak, mint a vérvizsgálat. A legtöbb élelmiszer-allergiás kutya allergiás az elsődleges fehérjeforrásra az ételükben. Az élelmiszer-kísérlet célja, hogy megváltoztassa azokat a fehérjéket, amelyeket a páciens megesz, azoknak, akiket korábban soha nem érintettek. Ha az otitis megváltozik, amikor az étrend megváltozik, az állapot allergiája lehet az állapot alapja. Az 12-16 hetes időszak, amikor az étrend korlátozott, az ideális megoldás az élelmiszer-kísérletek elvégzéséhez.
Érintett fajták
Az allergiás bőrbetegségre hajlamos kutyák fajtái szintén hajlamosak a krónikus középfülgyulladásra.
Kezelés
A krónikus középfülgyulladás kezelése többlépéses folyamat.Először is a gyulladással együtt kell kezelni a bakteriális és gombás (élesztő) komponenst. A következő stratégiákat általában használják:
- A felhalmozott törmelék eltávolításához mindig ajánlott a fülcsatorna tisztítása. Ha a középfülgyulladás fájdalmas és / vagy kiterjedt folyamat, akkor ideális esetben a takarmányt a kedvtelésből tartott állatoknál nyugtató vagy érzéstelenítéssel kell elvégezni. Ebben a folyamatban gyakran segítséget nyújtanak az otoszkópiának.
- A konkrét baktériumok, élesztők vagy atkák kezelésére szolgáló helyi gyógyszereket tipikusan alkalmazzák (ezek általában fülcseppként vagy kenőcsökként kaphatók). Ezek közé tartoznak az antibiotikumok, a gombaellenes szerek (az élesztő elpusztítása), a gyulladáscsökkentő szerek (mint a kortizon) és a helyi érzéstelenítők.
- Bizonyos esetekben a szisztémás antimikrobiális szerek (szájban vagy injekcióban adott antibiotikum) jelennek meg, mint pl. Ideális esetben az antibiotikum-terápia a kultúra és az érzékenységvizsgálat eredményein alapul.
- A fájdalom, a bőrpír és a duzzanat csökkentésére néha szisztémás gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például kortikoszteroidokat alkalmaznak. Antihisztaminok is rendelhetők.
A betegség megállításához az alapbetegség kezelésére van szükség. A kezelés az alapoktól függ, de a tömegeltávolítás és az atka-gyilkosoktól a táplálkozás változásáig és az allergiás injekciókig terjedhet. Sajnos a sebészi beavatkozást néha olyan makacs esetekben kell megtenni, amikor a betegek makacs vagy fejlett változatait szenvedik el.
Megelőzés
A krónikus középfülgyulladás megelőzésére nincs ismert módszer. Mivel feltételezhető, hogy örökletes hajlam van az allergiás bőrbetegségekre, a pajzsmirigy-betegségre és a Cushing-betegségre, kevés megelőző intézkedés van a kutya tulajdonosai számára. A legtöbb beteg számára nem elegendő a fülcsatornák gondos tisztítása és gondos kezelése. De a rendszeres tisztítás és az állatorvosi ellenőrzések segíthetnek elkapni a „fellángolást”, mielőtt előrehaladnának.
Ezt a cikket egy állatorvos felülvizsgálta.
