A krónikus középfülgyulladás alapvetően tartós fülfertőzés, amely bármilyen macskát érinthet, viszkető, fájdalmas füleket okozva. Elég sok dolog okozhatja a betegséget - parazitákat, allergiákat, növekedéseket és még többet - ami progresszív, és a fülhártya szakadásához vagy akár a fülcsatorna állandó szűkítéséhez vezethet. A kezelés a fül tisztításával kezdődik, és olyan gyógyszereket használ, mint az antimikrobiális szerek és a gyulladásgátlók. Néhány esetben azonban a műtét lehet a legjobb megoldás.
Áttekintés
A krónikus középfülgyulladás a macska fülcsatorna betegsége. Az otitis a külső fülcsatorna externa, a középső fülhöz tartozó közeg (vagy a belső fül és a kapcsolódó struktúrák bevonása) közé sorolható.
Ellentétben a tipikus fülfertőzésekkel, az emberek szenvednek (különösen a gyermekek), amelyekben a középfül érintkezik, ez a betegség olyan, amely elsősorban a külső fülcsatornára és a középső és a belső fülre hat. Mint ilyen, ez a betegség dermatológiai (bőrrel kapcsolatos) állapotba sorolható.
A tipikus betegség-folyamat a következő: A fülcsatornát bélelő bőr irritációja gyulladást okoz, ami a viasz felesleges termelését és kényelmes környezetet biztosít az élesztő és a baktériumok (a fülcsatorna normális lakói) számára, hogy túllépjenek. Ezek a mikrobák jelentős viszketést és nagyobb gyulladást okoznak, ami viszketéses ciklushoz vezet, amely a fejrázás, karcolás, karmolás és a fülek dörzsölése révén elősegíti az ön-traumát.
Bármely macska kialakulhat krónikus otitis. A fülfarkák felelősek a macskák fülfertőzésének mintegy 50% -áért, de a fül atkák gyors diagnózisa és kezelése általában megakadályozza, hogy a fülfertőzés krónikus legyen. A környezeti allergiák (atópia) és az élelmiszer-allergia is okozhatják a problémát. Az otitis externa egyéb kevésbé gyakori okai a következők:
- Mange atkák (előnyben részesítik a bőrt a test más területein)
- Polipok vagy más növekedés a fülcsatornában
- Idegen tárgyak a fülekben, beleértve a szennyeződést, a homokot vagy a növényi anyagot (foxtails és füvet)
A legsúlyosabban érintett betegek gyakran a gyulladás, a fertőzés és a fülcsatornát elválasztó szövetek sűrűségének ciklusában merülnek fel, ami végül a fülcsatornák, a szakadt füldobok és a középfülön belüli törmelék szűküléséhez vezet - a nagyon fájdalmas folyamat. Idővel a hegszövet elzárja a csatornákat, megakadályozva a gyógyszerek eljutását a csatorna beteg részeire. Az elzárt csatornák megakadályozzák a csatorna bőrsejtjeinek, a faggyúnak (viasz) és a hajnak a csatornában és a középfülben felhalmozódó természetes sloughingát, ezáltal fokozzák a fertőzést.
Figyelembe véve ennek az állapotnak a hosszú távú természetét, a krónikus középfülgyulladás frusztráló betegség mind a tulajdonosok, mind az állatorvosok számára. De a páciens esetében az eset sokkal kritikusabb, mivel jellemzően jelentős fájdalmat szenved. A fájdalom - nem is beszélve az e fülfertőzésekkel összefüggő zsémbes viszketésről - a frusztrációnk kicsinynek tűnik.
Tünetek és azonosítás
Az érintett macskák jellemzően ismétlődő rohamos kóros kisülés, fájdalom és rettenetes viszketés jelentkeznek. De egy jelentős részhalmaz ezeket a tüneteket állandóan fogja szenvedni, anélkül, hogy mélységes kényelmetlenségük miatt nem lenne megnyugtató.
A otitis klinikai tünetei a gyulladás súlyosságától függenek, de lehetnek:
- A fej megrázása vagy a fej és a fülek dörzsölése a padlón vagy a bútorokon
- Karcolás / karmolás a füleken
- A fej, az arc és a fül körüli bőr sebek
- A fülektől való kibocsátás, amely néha rossz szagot okozhat
- A fülcsatorna és a fülhallgató vörössége (a fülek is érzik magukat, ha megérintik)
- Hajhullás a fülhallgatón
- A fülhematoma, amit egy erősen megduzzadt fülvédő borít
- Ha az otitis súlyos vagy krónikus, a külső fülcsatorna elkezdhet sűrűsödni és deformálódhat. Ez a sűrítés nagyon keskenyvé teheti a fülnyílást, így a fülek tisztítása nehezebbé válik. A fülcsatorna belsejében lévő fekélyek fertőzésből és ön-traumából is eredhetnek.
Mint fentebb említettük, a külső fülcsatornában kezdődő krónikus középfülgyulladás végül megszakíthatja a fülhártyát, végződik a középfülgyulladás és a középfülgyulladás között. Ennek a fertőzésnek a középső és belső fülébe történő progressziója még súlyosabb klinikai tünetekkel járhat, beleértve a fej-dőlés, a koordináció hiányát, az állóképesség vagy a járás elmulasztását, a halláscsökkenést és a súlyos, könyörtelen fájdalmat.
Az orvosi kórtörténet és a fizikai vizsgálat eredményei értékes információt nyújtanak a fülfertőzés diagnosztizálásakor. A kórtörténet magában foglalhatja azt is, hogy megpróbáljuk meghatározni, hogy a fülfertőzés mennyi ideig tartott, függetlenül attól, hogy előfordult-e korábban, és hogy a betegség egyéb jeleit észlelték-e.
A krónikus középfülgyulladás diagnosztizálása általában a korábbi fülfertőzések és a fizikai vizsgálati eredmények alapján történt. A vörösség, a gyulladás, a kisülés és a fülön belüli egyéb változások könnyen jelzik a fülfertőzés jelenlétét. Ez az egyszerű rész. A kemény rész a) kiderül, hogy milyen mikroorganizmusok használják ki a beteg gyulladt fülét, és b) ami a gyulladást okozza.
Mind az a), mind a b) meghatározása általában diagnosztikai vizsgálatot igényel. Mikroorganizmusok azonosítása esetén ezek a leggyakrabban alkalmazott vizsgálatok:
Mikroszkópia: Az atkák, a baktériumok és az élesztő jelenlétének meghatározására leggyakoribb teszt a mikroszkóp alatt a fülből nyert kisülés egyszerű értékelése. Az atkák ilyen módon könnyen azonosíthatók. Speciális festési technikákkal az élesztő és a baktériumok is azonosíthatók és jellemzőik értékelhetők.
Kultúra és érzékenységvizsgálat: A macska fülén belüli törmelék vizsgálata egyszerű mikroszkópiával nem mindig elegendő, ha a középfülgyulladás makacs vagy súlyos. A mintavétel egy steril tamponnal és a diagnosztikai laboratóriumba történő továbbítása segít meghatározni, hogy mely baktériumok és / vagy élesztők vannak jelen. Ez az információ segít az állatorvosoknak, hogy dolgozzák ki az ideális gyógyszerstratégiát a fertőzés kezelésére.
A mikroorganizmusok túltermeléséhez vezető alappályák eltérő megközelítést igényelnek. Íme a leggyakoribb tesztek:
otoszkópiás: Az otoscope egy eszköz, amely segít az állatorvosnak a fülcsatorna megjelenítésében. Ez az ideális eszköz arra, hogy a fülcsatornában megtalálható legyen a füldugó törése, a polip vagy a tömeg jelenléte. Sajnos a legtöbb macska szedációt igényel - ha nem érzéstelenítést -, mielőtt bejuttatnának az ilyen vizsgálatba.
Allergia tesztelése: Az allergiák tesztelése soha nem kezdett enyhén, de valami olyasmi, amit a macskáknak a középfülgyulladással rendelkező tulajdonosai is megfontolhatnak.
Élelmiszer-tárgyalás: Mivel az otitis externa bizonyos macskákban az allergiás táplálkozással jelentkezik, az élelmiszer-kísérletek fontos diagnosztikai eszköz lehet. Az élelmiszer-kísérlet célja, hogy megváltoztassa azokat a fehérjéket, amelyeket a páciens megesz, azoknak, akiket korábban soha nem érintettek. Ha az otitis megváltozik, amikor az étrend megváltozik, az állapot allergiája lehet az állapot alapja. Az 12-16 hetes időszak, amikor az étrend korlátozott, az ideális megoldás az élelmiszer-kísérletek elvégzéséhez.
Érintett fajták
Minden macskafajta érzékeny a külső fülgyulladásra.
Kezelés
A krónikus középfülgyulladás kezelése többlépéses folyamat. Először is a gyulladással együtt kell kezelni a bakteriális és gombás (élesztő) komponenst. Általában az alábbi stratégiákat alkalmazzák.
A felhalmozott törmelék eltávolításához mindig ajánlott a fülcsatorna tisztítása. Ha a középfülgyulladás fájdalmas és / vagy kiterjedt, akkor ideális esetben a takarmányt a kedvtelésből tartott állatoknál szedációval vagy érzéstelenítéssel kell elvégezni. Ebben a folyamatban gyakran segítséget nyújtanak az otoszkópiának.
A konkrét baktériumok, élesztők vagy atkák kezelésére szolgáló helyi gyógyszereket tipikusan alkalmazzuk. Ezek általában fülcseppként vagy kenőcsökként kaphatók, és antibiotikumok, gombaellenes szerek (élesztő megölésére) és gyulladáscsökkentő szerek. Vannak helyszíni bolhavezérlő termékek is, amelyek hatékonyak a fül atkák ellen.
Egyes esetekben szisztémás antimikrobiális szereket (szájjal vagy injekcióval adott antibiotikumokat) jeleznek, például ha a füldugót megrepedték. Ideális esetben az antibiotikum-terápia a kultúra és az érzékenységvizsgálat eredményei alapján történik.
A fájdalom, a bőrpír és a duzzanat csökkentésére néha szisztémás gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például kortikoszteroidokat használnak. Antihisztaminok is rendelhetők.
A betegség megállításához az alapbetegség kezelésére van szükség. A kezelés az alapoktól függ, de a tömegeltávolítás és az atka-gyilkosoktól a táplálkozás változásáig és az allergiás injekciókig terjedhet.
Sajnos sebészeti beavatkozásra van szükség, ha tumor vagy polip jelen van, vagy ha a betegnek makacs vagy fejlett változatai vannak.
Megelőzés
Mivel a kültéri macskák nagyobb valószínűséggel vannak kitéve a fül atkáknak, a macskák beltérben tartása csökkentheti a fül atkák és az ezzel összefüggő fülgyulladás esélyeit. Minden új cica vagy macska, amelyet behoznak az otthonba, állatorvosnak kell megvizsgálnia, hogy biztosítsa, hogy a fülhüvely szabadon maradjon a háztartásban lévő más macskáknak való bevezetés előtt. A fül atkáknak való kitettség kockázatának kitett macskáknak rendszeres kezeléseket kell kapniuk a fül atkákkal szemben hatékony parazita-kontroll termékkel.
A fülek rendszeres tisztítása és ellenőrzése a korai fülgyulladást azonosíthatja, így a krónikus problémák következtében hatékonyan kezelhető.
Ezt a cikket egy Veterinarinan felülvizsgálta.
