Cushing-kór, amely gyakori a kutyák, sajnos nagyon bonyolult diagnosztizálni és gyakran a tünetek és a vérvizsgálatok keveréke révén fedezhető fel. A Cushing-betegség három típusa létezik, közülük kettő mirigyes daganatai okozzák, ami viszont a mellékvese mirigyeit a coritsol hormon túltermeléséhez vezet, amely szabályozza a különböző anyagcsere-folyamatokat. A jelek sokak és változatosak, és magukban foglalják a túlzott alkoholfogyasztást, a túlzott vizelést, az ingerlést, a gyenge izomtónust, a pot hasát, a bőr elvékonyodását és a tipikusan kisebb fertőzések előfordulását. A kezelések a gyógyszerektől az érintett mirigy eltávolításáig terjednek.
Áttekintés
A Hyperadrenocorticism vagy Cushing-kór, más néven Cushing-szindróma, a középkorú kutyák gyakori endokrin betegsége, amely a mellékvese mirigyéből származó hormon kortizol fokozott szekréciójával kapcsolatos tünetek széles skáláját okozza.
Cushing-betegség esetén a kutyák mellékvesei túl sok kortizolt termelnek az agyi agyalapi mirigyben (ami stimulálja a mellékvesék kortizolképző szövetét), vagy - ritkábban - a mellékvese önmagában is.
Az előbbi esetben a betegség az „agyalapi mirigy adenoma” elnevezéssel járhat, amely a Cushing-t leggyakrabban felelős jóindulatú daganat típusának, vagy „mellékvese hiperplázia” -nak tekinthető, az agydaganatnak az agyalapi mirigyre gyakorolt hatásának leírásával.. Az utóbbi esetben Cushing-t a kevésbé gyakori, a betegségért felelős tumornak nevezzük: „mellékvesekéreg-daganat”.
A Cushing-betegség harmadik típusa az „iatrogén Cushing-kór” vagy „iatrogén hyperadrenokorticizmus”. Ez akkor fordul elő, ha a kutyák vagy macskák idővel kortiszolszerű szteroidok mennyiségének vannak kitéve, ezért ugyanazokat a tüneteket váltják ki, mint a természetesen előforduló Cushing-ok. Ez nem szerepel ebben a cikkben.
Bár az örökléshez való közvetlen kapcsolat nem bizonyult, széles körben gyanítható, hogy bizonyos betegségekben előforduló genetikai hajlam Cushing-kórra jellemző.
Jelek és azonosítás
Amint azt korábban említettük, a tünetek széles skálája tulajdonítható a kortizol feleslegének a szervezetben. Túlzott alkoholfogyasztás, vizelet, izomvesztés, fazékszerű megjelenés, bőrhígítás, tipikusan kisebb fertőzések előfordulása.
Sajnos a Cushing-ok legtöbb tünetei nem specifikusan kapcsolódnak a rendellenes zsír- és fehérje-anyagcseréhez, az immunrendszerhez és a gyulladásos folyamatokhoz. Ez gyakran okoz egy rejtélyes megjelenést, nehéz azonosítást és késleltetett diagnózist más betegségekhez viszonyítva.
A diagnózist általában olyan szűrővizsgálatok alapján végzik, amelyek a kortizol-szekréció feleslegének lehetőségét sugallják. A megerősítést egy vagy két kihívásteszten keresztül érjük el, amelyek mérik a kortizol szekrécióját az injekciós hormonok beadása után. A kortizol mérése nem elég hatékony megközelítés, tekintettel a hormon ingadozására a véráramban. Ez az oka annak, hogy az ACTH stimulációt és az alacsony dózisú dexametazon-teszteket használják. Ezeket a vizsgálatokat a Cushing két típusának megkülönböztetésére is fel lehet használni.
Ultrasonográfia is erősen ajánlott, hogy biztosítsa, hogy a tumor ne legyen látható (általában a két mellékvese egyikénél), ezáltal megváltoztatva a rendelkezésre álló kezelések választékát..
Érintett fajták
Cushing a leginkább a uszkárban, a tacskóban, a német juhászban és a terrierekben, mint például Yorkies és Dandie Dinmonts. A boxer, a Boston Terrier, a Labrador Retriever, az ausztrál juhászkutya, a máltai és a cocker spániel szintén hajlamos lehet. Ismét ismeretlen az öröklés módja.
Kezelés
A kezelés két táborba osztható: orvosi és sebészeti. Mindkét Cushing-betegség (agydaganat vagy mellékvese daganat) mindkét alaptípusa esetében mind orvosi, mind sebészeti lehetőségek állnak rendelkezésre.
A hipofízis-függő hiperadrenokorticizmus esetében az orvosi kezelést általában két általános gyógyszer egyikével végezzük. A hypophysectomia (az agyalapi mirigy eltávolítása) azonban olyan sebészeti lehetőség, amely egyre szélesebb körben elterjedt, mint egyszeri eljárás, amely a mellékhatásoktól mentes orvosi terápiát károsíthatja.
A mellékvese daganatfajta esetében rendelkezésre áll az agyalapi mirigy-függő változat orvosi terápiája, de teljes gyógyulást lehet végrehajtani az érintett mellékvese mirigyek eltávolításával (adrenalectomia). A kontralaterális mellékvese ezekben az esetekben általában teljesen normális.
Ezt a cikket egy állatorvos felülvizsgálta.
