Az immun-közvetített thrombocytopenia (IMT) olyan állapot, amelyben a szervezet immunrendszere megtámadja és elpusztítja a vérlemezkéket. A vérlemezkék nélkül a vér nem tud hatékonyan alvadni, ami belső vagy külső vérzéshez vezet. Ez vérszegénységet okozhat, és sérülés vagy műtét során veszélyes lehet. Az IMT elsődleges feltétel lehet, vagy egy másik betegség (beleértve a rákot, bizonyos kullancs-átvitt betegségeket, valamint néhány vírusos és bakteriális fertőzést) okozhat. Az IMT általában reagál a kezelésre, de végzetes lehet. A relapszusok gyakoriak.
Áttekintés
Az IMT autoimmun betegség. Az autoimmun betegségek akkor jelentkeznek, amikor a szervezet immunrendszere nem ismeri fel magát. Ezekben az esetekben a sejtek, amelyek általában támadnak a behatoló vírusokra és a baktériumokra, elkezdnek támadni a szervezet saját sejtjeit, kárt okozva.
Az IMT-vel rendelkező kutyákban és macskákban a szervezet vérlemezkék támadnak és megsemmisülnek, ami csökkenti a vérlemezkék számát a véredényekben. A vérlemezkék (más néven trombociták) olyan sejtek, amelyek vérrögképződéshez és a sérült vérerek javításához szükségesek. A thrombocytopenia akkor fordul elő, ha a vérben kevés a vérlemezkék.
A túléléshez elengedhetetlen a megfelelő számú vérlemezkék. A vérlemezkék segítenek a nyilvánvaló sérülések, például a nyílt sebek, valamint a mindennapi életben előforduló mikroszkopikus sérülések javításában. Ha a vérlemezkék száma túl alacsony, szabályozatlan vérzés léphet fel. Ha a kezelés sikertelen, a beteg halálra vérzik.
Az IMT elsődleges feltétel lehet, vagy más betegség vagy esemény okozhat. Az elsődleges IMT okát ritkán határozzák meg. A női kutyáknál nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az IMT-t, de a macskákban nincs megfelelő nemi hajlam. A másodlagos IMT bizonyos rákos megbetegedésekhez (beleértve a limfómát) is társítható; bizonyos gyógyszerek (köztük néhány antibiotikum) expozíciója; kullancs-átvitt betegségek (mint például az ehrlichiosis, a babesiosis és az anaplasmosis); és néhány vírusos és bakteriális fertőzés, köztük kutyák és macska leukémia (FeLV) és macska immunhiányos vírus (FIV, vagy macska AIDS) kutyafélék vírusa.
Tünetek és azonosítás
A vérlemezkék felelősek a vérrögök kialakulásának elősegítéséért és a sérült vérerek javításáért, ezért az IMT leggyakoribb jele a spontán vérzés vagy a vérzés leállításának képtelensége. Ha az IMT-t egy másik betegség okozza, az alapállapotból további klinikai tünetek jelentkezhetnek. Az IMT klinikai jelei súlyossága változhat, és a következőket tartalmazhatja:
- Gyengeség
- Lethargy (fáradtság)
- Étvágytalanság
- Hányás vér
- Véres hasmenés vagy melena (emésztett vér, amely székletben jelenik meg)
- Zúzódások a bőrön
- Vérzés az orrból
- Vérzés az ínyből
- Véres vizelet vagy vérzés a péniszből vagy vulvából
- Köhögés vér vagy légzési nehézség
A vérzés is előfordulhat az agyban, görcsrohamokat okozva; a szemen belül, ami vakságot okoz; vagy a has vagy a mellüregben. A súlyos vérzés halálos lehet, különösen akkor, ha gyorsan előfordul. Ha jelentős vérveszteség fordul elő, további klinikai tünetek (pl. Halvány gumi, gyengeség és még összeomlás) okozhatnak anaemiát (nem megfelelő vörösvértestek száma).
A tulajdonosok más vérzéses bizonyítékokat is észlelhetnek, mint például a kisebb mértékű vágások és karcolások, amelyek továbbra is vérzik, a hő ciklus, amely hosszantartó vagy túlzott mértékű, vagy a bőr zúzódása játék vagy ápolás után.
Az IMT diagnosztizálására nincs specifikus teszt. Állatorvosa valószínűleg vérvizsgálatot javasol az IMT gyanújának diagnosztizálásának megerősítésére, és kizárja azokat az egyéb feltételeket, amelyek alacsony vérlemezkeszámot okozhatnak.
Egyes állatorvosok elvégezhetik a kezdeti tesztelést irodáikban. Más esetekben a teszteket egy diagnosztikai laboratóriumba küldik, és az eredmények néhány napon belül rendelkezésre állnak. Ha állatorvosának gyanúja van az alapbetegségnek (mint például a FeLV-nek vagy az ehrlichiosisnak), akkor több tesztet ajánlhat.
Érintett fajták
Egyes kutyafajták (beleértve a német juhászkutyákat és az öreg angol juhászkutyákat) genetikailag hajlamosak az elsődleges IMT kialakulására.
Kezelés
Mivel az IMT-t egy túlaktív immunrendszer okozza, a kezdeti kezelés célja az immunrendszer elnyomása és a beteg stabilizálása. A szteroidok (nagy dózisokban adva) a leggyakoribb gyógyszerek. További terápia lehet intravénás folyadék és támogató kezelés. Ha az IMT mögöttes oka kezelhető, az ilyen terápia általában is megkezdődik.
Néhány háziállat nem reagál megfelelően a szteroidokra. Ezekben az esetekben további gyógyszerek adhatók az állapot kezelésére.
A kezelés alatt gyakori vérvizsgálat szükséges a megfelelő kezelésre való reagálás érdekében. Amint a kisállat válaszol a kezelésre, a gyógyszeradagokat fokozatosan módosítják, és a vérvizsgálatokat rendszeresen megismételjük, hogy ellenőrizzék a visszaeséseket.
Az IMT általában reagál a kezelésre, de végzetes lehet. A túlélő háziállatok esetében a relapszusok gyakran fordulnak elő. Állatorvosa rendszeres időközönként ellenőrizheti a vizsgálatokat és gyakori ismétlődő vérmunkaidőt a kedvtelésből tartott állatok életében, hogy segítsen azonosítani és kezelni a relapszusokat korán.
Ezt a cikket egy állatorvos felülvizsgálta.
