A mellékvese problémái kutyákban
Lehet, hogy soha nem fordított nagy figyelmet a kutyája mellékvesékre, amíg elkezdték okozni a kutyájuk problémáit, így érezte magát az időjárás és a nyomorult.
Emberekben és kutyákban a mellékvesék (más néven a túlérzékeny mirigyek, mert a vesék tetején ülnek) felelősek az élet szempontjából fontos fontos funkciókért. Különösen a mellékvesék termelik az ásványokortikoid aldoszteront, amely segít szabályozni a vérnyomást és az elektrolitokat (só, kálium, klorid) és glükokortikoid kortizolt. amely a stressz idején szabadul fel, és alacsony vércukorszintre reagál.
Ha jól működik, a kutya mellékvesei biztosítják, hogy minden zökkenőmentesen működjön. Amikor a mellékvesék megállnak, úgy, ahogyan kell, túl kevés mellékvesehormon keletkezhet, ami olyan orvosi állapothoz vezethet, amelyet Addison-kórnak neveznek, más néven hypoadrenocorticism néven.
Az, hogy a mellékvese miért nem fog működni, mint amennyire kellene, annak több oka lehet:
- Autoimmun állapotok (az immunrendszer tévesen elpusztítja saját mellékvese szöveteit)
- fertőzések
- A rák bizonyos formái
- A szteroidok hirtelen megszakítása (ezért miért olyan fontos elválasztó kutyák a prednizontól)
Ha a mellékvesék megsérülnek, előfordulhat olyan lépcsőzetes eseménylánc, amely több tünethez vezethet. Ezeket a tüneteket gyakran nem ismeri fel mindaddig, amíg az idővel nem romlik, és az addisoni válsághoz vezet.
Tudtad?
A Csendes-óceáni térségből származó egyes kutyafajták, mint például az Akita és a Shiba Inu, természetesen megemelt káliumszintet mutatnak. Ezek a kutyák tévesen mutathatnak olyan tüneteket, amelyek az Addisonra utalhatnak. Az ACTH-stimulációs tesztet követően azonban ezek a kutyák nem tesztelik pozitívan az Addison-kórra.
Addison-féle betegség: "The Great Pretender"
Az orvosi területen a pathognomonic kifejezést olyan tünet leírására használják, amely egy adott betegségre vagy állapotra jellemző. Az emberek körében például a has jobb alsó negyedébe vándorló éles fájdalom gyakran apendicitis pathognomikus.
Az Addison-betegséggel kapcsolatban ez a betegség gyakran messze nem mutat tüneteket, amelyek pathognomonikusak. Az Addison-féle betegség az emberekben és a kutyákban ismert, hogy homályos tüneteket okoz, amelyek utánozhatják a számos más betegséghez kapcsolódó klinikai tüneteket, és megfelelően elnevezték "a nagyszerű színlelt."
Az Addison-kórban szenvedő kutyáknál előforduló tünetek a következők:
- Fogyás
- Letargia
- Étvágytalanság
- Időszakos hányás és hasmenés
- Rázás
- Megnövekedett ivás és fokozott vizeletürítés
- A gyengeség epizódjai
A bizonytalan tünetek és az a tény, hogy több gyakori betegség okozza ezeket a tüneteket, sok állatorvos nem tudja azonnal diagnosztizálni az Addison betegségét kutyákban, feltételezve, hogy ez valami más gyakoribb.
Az Addison-kórban szenvedő kutyákat gyakran hibásan diagnosztizálták gyulladásos bélbetegségben, vérzéses gasztroenteritisben, pancreatitisben és akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedőként. Ez azt eredményezi, hogy a kutya tulajdonosai sok pénzt költenek a hibás diagnosztikai tesztekre és kezelésekre, miközben értékes időt veszítenek.
Tulajdonos panaszok gyakoriság alapján
| Tünet | előfordulás | |
|---|---|---|
| Étvágytalanság | 77% | |
| Hányás | 68% | |
| Letargia | 64% | |
| Gyengeség | 38% | |
| Fogyás | 23% | |
| Hasmenés | 22% | |
| Rázás | 21% | |
| Fokozott ivás | 15% | |
| Waxing / Waning betegség | 10% | |
| Érzékeny has | 9% |
Forrás: EC Feldman és Nelson RW Canine és Feline endokrinológia és reprodukció. Philadelphia WB Saunders 1987
A kutyák Addisonian válságának jelei
Az Addison-kór tünetei kutyáknál általában homályosak, gyengülnek és gyengülnek, és lassan fejlődnek; gyakran figyelmen kívül hagyják őket, amíg egy stresszes esemény nem következik be (mint például a kutya bejárása egy kennelbe vagy mozgó), ami végül a betegség végül „el fog érni”.
Ebben a töréspontban a tünetek előrehaladnak, és sokkal rosszabbá válnak, ami az úgynevezett Addisonian-válság, vagy akut mellékvese-elégtelenség. Az Addisonian-válság jelei általában kiemelkedőek, és gyakran vészhelyzeti állatorvosi látogatáshoz vagy a sürgősségi kórházba való utazáshoz vezetnek. Az érintett kutyák jellemzően a következő tüneteket fogják kifejteni:
Étvágytalanság
Az érintett kutyák megtagadják az evést. Ez az étvágytalanság órákban vagy napokban történhet a dolgok előrehaladása előtt, és a kutya tulajdonosai állatorvosi beavatkozást igényelnek.
Súlyos hányás és hasmenés
Az Addisonian-válságban szenvedő kutyák súlyos hasi fájdalmat és hányást és hasmenést okozhatnak. A kutyák többször is hányhatnak. A kutyák tulajdonosainak 68 százaléka hányás volt, amikor kutyájuk válságot okozott, a fenti táblázat szerint Feldman és Nelson.
A hasmenés súlyos is lehet a kutyák székletében (hematochezia) vagy a székletben emésztett vérben (melena) fényes, friss vérrel rendelkező kutyáknál, amelyek jellemzően sötét, kóros hasmenést mutatnak.
Dehidratáció (folyadékveszteség)
Amikor a kutya mellékvese mirigyei már nem működnek, akkor az aldoszteron hiánya lesz, ami - amint azt korábban láttuk - felelős a kutya elektrolitjainak ellenőrzéséért.
A kevésbé aldoszteron ezért a szervezet nagy mennyiségű nátriumot választ ki, míg a kálium megmarad. Az érintett kutyák alacsony nátrium- (hyponatremia) és magas káliumszintet (hiperkalémiát) fejtenek ki. Ha túl sok nátrium elveszik, és a kutya hány, és hasmenése van, a kutya kiszárad.
A dehidratáció kutyákban felismerhető a bőr felemelésével a nyakon és / vagy a vállon. Jól hidratált kutyáknál a bőr gyorsan visszaáll; a dehidratált kutyában lassan megy le, vagy még rosszabb lesz, felemelkedik. A dehidratált kutyák is elsüllyedt szemek alakulhatnak ki.
Alapos izomgyengeség
A káliumnak nagy szerepe van sok izom, beleértve a csontváz izmokat és a szív izmait, megfelelő működésében. Ha káliumszintet érintenek, ez izomgörcsöket és izomgyengeséget okozó izmok elektromos aktivitásának elnyomásához vezethet.
Rázás
A rázás olyan tünet, amelyet néhány kutya-tulajdonos jelentett be, akik kutyájukban Addison-válságot tapasztaltak. A kutya megrázhat, mintha hideg lenne. A remegést alacsony vércukorszint okozhatja.
Lassú pulzusszám
A lassú, bradycardia néven ismert pulzusszám a kutyák Addisonian-válságával kapcsolatos tünet, és a megnövekedett káliumszintnek köszönhető. Az egészséges szívritmus fenntartásához fontos a kálium megfelelő szintje. Amikor a káliumszint veszélyes szintre emelkedik, a szívizmok elektromos aktivitása súlyosan befolyásolható, és lassú, gyenge vagy szabálytalan pulzushoz és még szívmegálláshoz is vezethet.
Alacsony vérnyomás
A nátrium fontos szerepet játszik a normális vérnyomás fenntartásában. Alacsonyabb nátriumszint esetén a kutyák a vese nátriumvesztesége és a kálium visszatartás miatt alacsony vérnyomást okozhatnak.
Mivel a jó vérkeringés lehetővé teszi az oxigénben gazdag vér elérését a kutya szövetébe, amikor a kutya alacsony vérnyomást fejt ki, az íny halványsá válhat, ami vészhelyzetet jelez.
Alacsony vércukorszint
A kortizol szerepet játszik a vércukor szabályozásában; az Addison-kórban szenvedő kutyánál a vércukorszint túl alacsony lehet. Ez eseménysorozatot okozhat. Az atipikus hypoadrenocorticizmusban a kutyák gyengeséget és még görcsöket alakíthatnak ki az alacsony glükózszint következtében.
Összeomlás
Az izomgyengeség és az esetleges szédülés következtében, amelyek a mellékvese-válság idején fordulhatnak elő, a kutyák megbotlik, megdöbbenthetik és zavartnak tűnhetnek. Lassú, koordinálatlan mozgások is előfordulhatnak, és az egész testet érintő további szövődmények a kutyát végül összeomolhatják.
Hipovolémiás sokk
A nátrium-szint csökkenése a szervezetben pusztító hipovolémiás sokkhoz vezethet. A hipovolémiás sokk azt jelenti, hogy a kutya testében lévő folyadékok csökkentik a kutya teljes vérmennyiségét.
Sürgősségi kezelés az Addisonian válsághoz kutyákban
Ha kutyája az Addison-válság tüneteit tapasztalja, azonnal keresse fel az állatorvosát. Kezelés nélkül, ez az állapot gyorsan halálos lehet. A bemutatás után az állatorvosa a hipovolémiás sokk és a betegség egyéb jeleinek a lehető leghamarabb történő kezelésén dolgozik. Az elsődleges cél a sokk kezelése, és a kezelés jellemzően még az ACTH stimulációs teszt elvégzése előtt is előnyben részesül, hogy megerősítse az Addison-kór mögöttes diagnózisát.
- A kezelés elsősorban folyadékterápiát foglal magában, hogy korrigálja a kutya kiszáradását és alacsony nátrium- és magas káliumszintjét.
- A glükokortikoid terápia gyakran magában foglalja a dexametazon-nátrium-foszfát intravénás beadását, és ha a kutya stabil, a kutya tulajdonosai szteroidokat adhatnak be orálisan.
- Az ásványkortikoid terápia fludrocortison-acetátot (Florinef) is tartalmazhat. Egy másik kezelési lehetőség a dezoxicorticosterone pivalate (DOCP), más néven Percorten, szubkután vagy intramuszkulárisan, 21-28 naponként.
- A kutya elektrolitszintjének rutinszerű ellenőrzését úgy kell megtervezni, hogy ellenőrizzék az elektrolit változásait, amelyek a terápia változását eredményezhetik.
Az Addison-kór terápiája a kutyáknál hosszú távú, ami a kutya életének többi részét jelenti. Bár a Addison-kór és a kutyák Addisonian-válsága nagyon félelmetes, a jó hír az, hogy ha a kutya stabilizálódik, a prognózis jó és kiváló lehet. Ez attól is függ, hogy a kutya tulajdonosa megfelel-e az oktatásnak és az ajánlott terápia követésének hajlandósága, magyarázza Dr. Marie E. Kerl állatorvos, a belső orvoslásra szakosodott igazgatótanács.
Irodalom
- Feldman EC és Nelson RW Canine és Feline endokrinológia és reprodukció. Philadelphia WB Saunders 1987
- Állatorvosi partner: Addison-kór (Hypoadrenocorticism)
- Állatorvosi belső orvoskönyv, Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM, Edward C.Feldman, DVM, DACVIM és Etienne Cote, DVM, DACVIM
