A kutyák Addisonian válságának jelei

2024 Szerző: Roxanne Bryan | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 10:12

A mellékvese problémái kutyákban

Lehet, hogy soha nem fordított nagy figyelmet a kutyája mellékvesékre, amíg elkezdték okozni a kutyájuk problémáit, így érezte magát az időjárás és a nyomorult.

Emberekben és kutyákban a mellékvesék (más néven a túlérzékeny mirigyek, mert a vesék tetején ülnek) felelősek az élet szempontjából fontos fontos funkciókért. Különösen a mellékvesék termelik az ásványokortikoid aldoszteront, amely segít szabályozni a vérnyomást és az elektrolitokat (só, kálium, klorid) és glükokortikoid kortizolt. amely a stressz idején szabadul fel, és alacsony vércukorszintre reagál.

Ha jól működik, a kutya mellékvesei biztosítják, hogy minden zökkenőmentesen működjön. Amikor a mellékvesék megállnak, úgy, ahogyan kell, túl kevés mellékvesehormon keletkezhet, ami olyan orvosi állapothoz vezethet, amelyet Addison-kórnak neveznek, más néven hypoadrenocorticism néven.

Az, hogy a mellékvese miért nem fog működni, mint amennyire kellene, annak több oka lehet:

• Autoimmun állapotok (az immunrendszer tévesen elpusztítja saját mellékvese szöveteit)
• fertőzések
• A rák bizonyos formái
• A szteroidok hirtelen megszakítása (ezért miért olyan fontos elválasztó kutyák a prednizontól)

Ha a mellékvesék megsérülnek, előfordulhat olyan lépcsőzetes eseménylánc, amely több tünethez vezethet. Ezeket a tüneteket gyakran nem ismeri fel mindaddig, amíg az idővel nem romlik, és az addisoni válsághoz vezet.

Tudtad?

A Csendes-óceáni térségből származó egyes kutyafajták, mint például az Akita és a Shiba Inu, természetesen megemelt káliumszintet mutatnak. Ezek a kutyák tévesen mutathatnak olyan tüneteket, amelyek az Addisonra utalhatnak. Az ACTH-stimulációs tesztet követően azonban ezek a kutyák nem tesztelik pozitívan az Addison-kórra.

Addison-féle betegség: "The Great Pretender"

Az orvosi területen a pathognomonic kifejezést olyan tünet leírására használják, amely egy adott betegségre vagy állapotra jellemző. Az emberek körében például a has jobb alsó negyedébe vándorló éles fájdalom gyakran apendicitis pathognomikus.

Az Addison-betegséggel kapcsolatban ez a betegség gyakran messze nem mutat tüneteket, amelyek pathognomonikusak. Az Addison-féle betegség az emberekben és a kutyákban ismert, hogy homályos tüneteket okoz, amelyek utánozhatják a számos más betegséghez kapcsolódó klinikai tüneteket, és megfelelően elnevezték "a nagyszerű színlelt."

Az Addison-kórban szenvedő kutyáknál előforduló tünetek a következők:

• Fogyás
• Letargia
• Étvágytalanság
• Időszakos hányás és hasmenés
• Rázás
• Megnövekedett ivás és fokozott vizeletürítés
• A gyengeség epizódjai

A bizonytalan tünetek és az a tény, hogy több gyakori betegség okozza ezeket a tüneteket, sok állatorvos nem tudja azonnal diagnosztizálni az Addison betegségét kutyákban, feltételezve, hogy ez valami más gyakoribb.

Az Addison-kórban szenvedő kutyákat gyakran hibásan diagnosztizálták gyulladásos bélbetegségben, vérzéses gasztroenteritisben, pancreatitisben és akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedőként. Ez azt eredményezi, hogy a kutya tulajdonosai sok pénzt költenek a hibás diagnosztikai tesztekre és kezelésekre, miközben értékes időt veszítenek.

Tulajdonos panaszok gyakoriság alapján

	Tünet	előfordulás
Étvágytalanság	77%
Hányás	68%
Letargia	64%
Gyengeség	38%
Fogyás	23%
Hasmenés	22%
Rázás	21%
Fokozott ivás	15%
Waxing / Waning betegség	10%
Érzékeny has	9%

Forrás: EC Feldman és Nelson RW Canine és Feline endokrinológia és reprodukció. Philadelphia WB Saunders 1987

A kutyák Addisonian válságának jelei

Az Addison-kór tünetei kutyáknál általában homályosak, gyengülnek és gyengülnek, és lassan fejlődnek; gyakran figyelmen kívül hagyják őket, amíg egy stresszes esemény nem következik be (mint például a kutya bejárása egy kennelbe vagy mozgó), ami végül a betegség végül „el fog érni”.

Ebben a töréspontban a tünetek előrehaladnak, és sokkal rosszabbá válnak, ami az úgynevezett Addisonian-válság, vagy akut mellékvese-elégtelenség. Az Addisonian-válság jelei általában kiemelkedőek, és gyakran vészhelyzeti állatorvosi látogatáshoz vagy a sürgősségi kórházba való utazáshoz vezetnek. Az érintett kutyák jellemzően a következő tüneteket fogják kifejteni:

Étvágytalanság

Az érintett kutyák megtagadják az evést. Ez az étvágytalanság órákban vagy napokban történhet a dolgok előrehaladása előtt, és a kutya tulajdonosai állatorvosi beavatkozást igényelnek.

Súlyos hányás és hasmenés

Az Addisonian-válságban szenvedő kutyák súlyos hasi fájdalmat és hányást és hasmenést okozhatnak. A kutyák többször is hányhatnak. A kutyák tulajdonosainak 68 százaléka hányás volt, amikor kutyájuk válságot okozott, a fenti táblázat szerint Feldman és Nelson.

A hasmenés súlyos is lehet a kutyák székletében (hematochezia) vagy a székletben emésztett vérben (melena) fényes, friss vérrel rendelkező kutyáknál, amelyek jellemzően sötét, kóros hasmenést mutatnak.

Dehidratáció (folyadékveszteség)

Amikor a kutya mellékvese mirigyei már nem működnek, akkor az aldoszteron hiánya lesz, ami - amint azt korábban láttuk - felelős a kutya elektrolitjainak ellenőrzéséért.

A kevésbé aldoszteron ezért a szervezet nagy mennyiségű nátriumot választ ki, míg a kálium megmarad. Az érintett kutyák alacsony nátrium- (hyponatremia) és magas káliumszintet (hiperkalémiát) fejtenek ki. Ha túl sok nátrium elveszik, és a kutya hány, és hasmenése van, a kutya kiszárad.

A dehidratáció kutyákban felismerhető a bőr felemelésével a nyakon és / vagy a vállon. Jól hidratált kutyáknál a bőr gyorsan visszaáll; a dehidratált kutyában lassan megy le, vagy még rosszabb lesz, felemelkedik. A dehidratált kutyák is elsüllyedt szemek alakulhatnak ki.

Alapos izomgyengeség

A káliumnak nagy szerepe van sok izom, beleértve a csontváz izmokat és a szív izmait, megfelelő működésében. Ha káliumszintet érintenek, ez izomgörcsöket és izomgyengeséget okozó izmok elektromos aktivitásának elnyomásához vezethet.

Rázás

A rázás olyan tünet, amelyet néhány kutya-tulajdonos jelentett be, akik kutyájukban Addison-válságot tapasztaltak. A kutya megrázhat, mintha hideg lenne. A remegést alacsony vércukorszint okozhatja.

Lassú pulzusszám

A lassú, bradycardia néven ismert pulzusszám a kutyák Addisonian-válságával kapcsolatos tünet, és a megnövekedett káliumszintnek köszönhető. Az egészséges szívritmus fenntartásához fontos a kálium megfelelő szintje. Amikor a káliumszint veszélyes szintre emelkedik, a szívizmok elektromos aktivitása súlyosan befolyásolható, és lassú, gyenge vagy szabálytalan pulzushoz és még szívmegálláshoz is vezethet.

Alacsony vérnyomás

A nátrium fontos szerepet játszik a normális vérnyomás fenntartásában. Alacsonyabb nátriumszint esetén a kutyák a vese nátriumvesztesége és a kálium visszatartás miatt alacsony vérnyomást okozhatnak.

Mivel a jó vérkeringés lehetővé teszi az oxigénben gazdag vér elérését a kutya szövetébe, amikor a kutya alacsony vérnyomást fejt ki, az íny halványsá válhat, ami vészhelyzetet jelez.

Alacsony vércukorszint

A kortizol szerepet játszik a vércukor szabályozásában; az Addison-kórban szenvedő kutyánál a vércukorszint túl alacsony lehet. Ez eseménysorozatot okozhat. Az atipikus hypoadrenocorticizmusban a kutyák gyengeséget és még görcsöket alakíthatnak ki az alacsony glükózszint következtében.

Összeomlás

Az izomgyengeség és az esetleges szédülés következtében, amelyek a mellékvese-válság idején fordulhatnak elő, a kutyák megbotlik, megdöbbenthetik és zavartnak tűnhetnek. Lassú, koordinálatlan mozgások is előfordulhatnak, és az egész testet érintő további szövődmények a kutyát végül összeomolhatják.

Hipovolémiás sokk

A nátrium-szint csökkenése a szervezetben pusztító hipovolémiás sokkhoz vezethet. A hipovolémiás sokk azt jelenti, hogy a kutya testében lévő folyadékok csökkentik a kutya teljes vérmennyiségét.

Sürgősségi kezelés az Addisonian válsághoz kutyákban

Ha kutyája az Addison-válság tüneteit tapasztalja, azonnal keresse fel az állatorvosát. Kezelés nélkül, ez az állapot gyorsan halálos lehet. A bemutatás után az állatorvosa a hipovolémiás sokk és a betegség egyéb jeleinek a lehető leghamarabb történő kezelésén dolgozik. Az elsődleges cél a sokk kezelése, és a kezelés jellemzően még az ACTH stimulációs teszt elvégzése előtt is előnyben részesül, hogy megerősítse az Addison-kór mögöttes diagnózisát.

• A kezelés elsősorban folyadékterápiát foglal magában, hogy korrigálja a kutya kiszáradását és alacsony nátrium- és magas káliumszintjét.
• A glükokortikoid terápia gyakran magában foglalja a dexametazon-nátrium-foszfát intravénás beadását, és ha a kutya stabil, a kutya tulajdonosai szteroidokat adhatnak be orálisan.
• Az ásványkortikoid terápia fludrocortison-acetátot (Florinef) is tartalmazhat. Egy másik kezelési lehetőség a dezoxicorticosterone pivalate (DOCP), más néven Percorten, szubkután vagy intramuszkulárisan, 21-28 naponként.
• A kutya elektrolitszintjének rutinszerű ellenőrzését úgy kell megtervezni, hogy ellenőrizzék az elektrolit változásait, amelyek a terápia változását eredményezhetik.

Az Addison-kór terápiája a kutyáknál hosszú távú, ami a kutya életének többi részét jelenti. Bár a Addison-kór és a kutyák Addisonian-válsága nagyon félelmetes, a jó hír az, hogy ha a kutya stabilizálódik, a prognózis jó és kiváló lehet. Ez attól is függ, hogy a kutya tulajdonosa megfelel-e az oktatásnak és az ajánlott terápia követésének hajlandósága, magyarázza Dr. Marie E. Kerl állatorvos, a belső orvoslásra szakosodott igazgatótanács.

Irodalom

• Feldman EC és Nelson RW Canine és Feline endokrinológia és reprodukció. Philadelphia WB Saunders 1987
• Állatorvosi partner: Addison-kór (Hypoadrenocorticism)
• Állatorvosi belső orvoskönyv, Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM, Edward C.Feldman, DVM, DACVIM és Etienne Cote, DVM, DACVIM