Egy hétvégén, Nancy Hurley röntgenfelvételre bámult egy sürgősségi klinikán, ahol ő vette az idős Sheltie-t, miután a kutya elesett. Mint sok házi szerető előtt, Hurley hallotta a tanácsot, amit senki nem akar hallani.
„Az állatorvos azt mondta nekem, hogy itt az ideje az eutanázianak” - mondja Hurley, aki Charlestonban él. - Köszönöm Istennek, hogy ezt nem csináltam. Másnap a saját állatorvosaimra vetettem az X-sugarakat, és elkezdtünk beszélgetni.
Az általa választott lehetőség a hospice, az életveszélyes gondozás olyan megközelítése, amelyben egy végtelenül beteg állat otthon lakik, és gondoskodik arról, hogy milyen szakértők lehetnek, mint például a hagyományos és alternatív ellátó állatorvosok, a fizioterapeuták és a mentális -egészségügyi szakemberek.
Ez tavaly január volt, és Hurley 14 éves Sheltie, Savannah még mindig vele van. Ő még mindig bögrék képeket, könyörög a kekszek és barks boldogan, míg a tulajdonos énekel "Savannah Banana" neki. Jó napok és rossz napok voltak, de Hurley és kutyája az állatgyógyászatban valamilyen viszonylag ritka volt: az idő egy fejlett terminális betegség diagnosztizálása után, Savannah esetében a rák.
A trend még mindig fejlődik
„A halál felé vezető utat egy kicsit megfosztották” - mondja Dr. Robin Downing a Windsor Állatorvosi Klinikából és a Downing Center of Animal Pain Management-ről. A Downing egy nemzetközileg ismert fájdalomcsillapító szakértő segítette a Hurley állatorvosát Savannah-ügyben, miután a kutya tulajdonosa egy online szemináriumra kattintott a fájdalomcsillapításról. Hurley kapcsolatba lépett a Windsor-szal, a Colo-alapú állatorvossal, és azóta a Savannah-i hospice csapatban volt.
„Dr. Robin angyal - mondja Hurley.
Bár a Downing ügyfelei közül sokan egyetértenek abban, hogy Downing mennyei küldött, állatorvosi kollégái jobban ismerik a Downing-t, mint egy maroknyi erős támogatót a palliatív ellátásért, a gyakorlatban az állatok fájdalommentes és kényelmes megtartása az utolsó napokban, hetekben és hónapokban. „Meg kellett találnunk a módját, hogy segítsünk ezeknek az állatoknak az életükig, amíg meghaltak” - mondja Downing.
Ez a szenvedés megelőzésével kezdődik
Az 1990-es évektől kezdve a hatékony, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-k, például a Rimadyl, a Metacam és a Deramaxx) bevezetése, valamint a kiegészítő fájdalomcsillapítók fokozott elfogadása és alkalmazása, a megváltozott állatorvosi gyakorlat. Korábban sok állatorvos kiküszöbölte a műtét után az állatok fájdalomcsillapítását: A konszenzus szerint az, ha fájdalmat okoz, a kedvtelésből tartott állatok nagyobb valószínűséggel még gyógyulnak. Ezt a gondolkodást megváltoztatta a kutatások, amelyek azt mutatják, hogy az állatok gyorsabban gyógyulnak, ha a fájdalmat szabályozzák. Az olyan állatorvosok számára, mint a Downing, ezek a javulások a fájdalomcsillapításban világossá tették, hogy egyes esetekben enyhíthetik a szenvedést azoknak az állatoknak is, akiknek keveset tudtak tenni.
Állatorvosi onkológus és kórházi ügyvéd Dr. Alice Villalobos az Állati Onkológiai Tanácsadó Szolgálatról, Woodland Hillsben, megjegyzi, hogy ez az elképzelés ellentétes azzal, amit az állatorvosok évtizedek óta tanítottak.
„Azt tanították, hogy eutanáziát ajánlunk, amikor egy kisállat elkezdett elzavarni” - mondja, és mindannyian képzettek vagyunk, hogy összpontosítsunk a kisállat életszakaszainak ellátására. De az életveszélyes gondozás nem volt benne, és ez életszakasz.”
Villalobos elmondja Vetstreet-nak, hogy a nemzet állatorvosainak csak egy kis százaléka kínál életveszélyes gondozást, de vannak jelei, hogy ez változik. A fokozott érdeklődésre utaló jelzések közé tartozik a kaliforniai Egyetem első állatkertje, a Davis Állatorvostudományi Iskola 2008-ban, amelyet a következő évben alapítottak a Nemzetközi Állat-kórházi és Palliatív ellátás Egyesület. Az AVMA nemrégiben módosította az iránymutatásokat hangsúlyozni, hogy „az állatorvosoknak, akik nem kínálnak hospice-szolgáltatásokat, készen kell állniuk arra, hogy az ügyfeleket egy olyan állatorvoshoz fordítsák, aki ezt elvégzi.”
Több mint a fájdalom kezelése
Bár az állatgyógyászati fájdalom kezelésének előrehaladása segítette a hospice gondolatát, ez nem minden, ami a palliatív ellátásra vonatkozik. Az állat szenvedésének enyhítésére más módszerek közé tartozhatnak a rendszeres szubkután folyadékok, hogy javítsák a hidratálást, az oxigénterápiát és a segédeszközöket, mint például a hevederek a gyengített hátsó végek támogatására. A kórházi segítség magában foglalhatja a fizikai és masszázsterápiát is, valamint olyan dolgokat, mint a csúszós padlóburkolatok szőnyegek bevonása a jobb tapadáshoz, vagy olyan étrendek megtalálásához vagy fejlesztéséhez, amelyek támogatják azt a pácienset, aki nem akar enni.
A kiegészítő állatgyógyászat, mint például az akupunktúra, szintén része lehet a csomagnak.
Az emberi kórházhoz hasonlóan, a munka magában foglalja a család megbirkózását is. Ebben a tekintetben az Argus Intézet a Colorado Állami Egyetem Állatorvosi Tanulmányi Kórházán alapul. A 2002-ben alapított program ingyenes szolgáltatást nyújt a közösség számára, a terület állatorvosai révén dolgozva, és önkéntes állatorvosok, valamint a mentális egészségügyi szakemberek munkatársai segítik a kedvtelésből tartott állatok tulajdonosait a várakozó veszteségeik kezelésében és a saját állatorvosokkal való együttműködésben. otthoni kórház az állatok számára. Néhány, amit nyújtanak, az oktatási erőforrások és információk, de a gyakorlati munka magában foglalja az önkénteseknek, hogy tanítsák a családoknak az otthoni házi ápolási készségeket, hogy jobban tudjanak gondoskodni a háziállatok szükségleteiről.
„Az emberi kórházi élményem miatt tudom, hogy a családok nem állnak készen búcsút” - mondja Argus Intézet alapítója, Gail Bishop.
Amikor az idő
Az állatorvosi csapat segítsége a kedvtelésből tartott állatok elismerésében az életminőség és az idő csökkenésének elismerésében is része a hospice tapasztalatnak. A Villalobos olyan iránymutatásokat dolgozott ki, amelyeket sok állatorvos és kisállat-kedvelő segít a szenvedés jeleinek azonosításában, hogy a kedvtelésből tartott állatok és az állat-egészségügyi ellátó csoportok objektív útmutatást kapjanak a nehéz döntések meghozatalában.
Hurley tudja, hogy a Savannah az út vége felé tart. A múlt héten e-mailt küldött barátainak, mondván, és a Downing-ről. Állatorvosával megbeszélte, hogy búcsút mondott szeretett kisállatának. Már tudja, hogy a hamu szétszóródik, még akkor is, ha azt reméli, hogy a kutyája még egy alkalommal rally lesz.
De ez nem volt Savannah a fejében, amikor megkérdezte az utolsó gondolatát a kisállat-kórházi mozgalomról.
„Amikor elmentem Savannah-t a sürgősségi klinikából azon a napon, elfojtottam vele az autóban, miközben a férjem elment a számlára,” mondja. - És amíg vártam, láttam egy embert egy idős Cockerben.
A férje kijött, és elmondta neki, hogy az ember a gyereket és a fájdalmat okozta. Hurley csodálkozik, vajon azt mondták-e, hogy nem volt más választása, mint búcsút mondani.
- Néha azt akarom, hogy visszamegyek, és bemegyek utána, és elkapjam őt - mondja. - Van egy másik út, és azt szeretném, ha több ember ismerné.
A szerkesztő megjegyzése: Savannah nem régen elvesztette a rák elleni küzdelmet, miután ezt a cikket írták. Részvétünket a családjával kíséri, és köszönjük nekik, hogy közösségükkel megosztották az életüket olyan szomorú időben.
