Addison-kór a kutyákban: "A nagy előjátékos"
Az Addison-kór kutyákban, más néven hypoadrenocorticism, olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a kutya mellékvese mirigye már nem működik, ahogy kellene. Egy egészséges kutyában a jól működő mellékvesék felelősek a kortizol fontos hormonjának (egy olyan hormonnak, amely szerepet játszik a kutya stressz kezelésében és a glükóz szabályozásában) és az aldoszteron (a megfelelő hidratáció és a helyes elektrolit fenntartásáért felelős hormon) előállításáért. ásványi mérleg.)
Amikor a mellékvese mirigyek már nem működnek úgy, ahogyan kellett volna, ezek a hormonok nem szekretálódnak normál szinten. Sok esetben a mirigyek nem működnek megfelelően az immunrendszer által okozott károk miatt. Míg az immunrendszer felelős a kutyák és az emberek egészségének megőrzéséért, eljöhet az idő, ahol ismeretlen okokból támadja meg és károsítja a saját szöveteit.
Az Addison-kór gyakran "nagyszerű". Ez a feltétel ismert, hogy homályos, szakaszos tüneteket okozhat, amelyek előfordulhatnak és elmozdulhatnak, intenzitása változhat, és több más körülményt is követhet. Ez az állapot gyakran hibásan diagnosztizálódik, és időveszteséget, frusztrációt és általános kockázatokat okoz. Kezeletlen állapotban a betegség az addisoni válságra utalhat, ami gyorsan életveszélyes lehet, ha nem azonnal kezelik.
Mik azok a tünetek?
- Hányinger
- Hányás
- Étvágytalanság
- Hasmenés
- Gyengeség
- Rázás
- Fokozott ivás
- Fokozott vizeletürítés
A statisztikák esetében ez a feltétel erősen előnyben részesíti a női kutyákat. Becslések szerint az Addison-kórral diagnosztizált kutyák 70% -a nő. Bár bármilyen nemű vagy korú kutyákra is hatással lehet, a fiatal és a középkorú kutyák között gyakori, általában 4-7 éves kor között.
Milyen fajták vannak előre?
Bár minden kutyafajta kaphat Addison-t, egyes kutyafajták inkább hajlamosak:
- uszkár
- Newfoundlands
- Nagy dánok
- Border Collies
- rottweiler
- Portugál vízi kutya
Bár a betegség életveszélyes lehet, a jó hír az, hogy egyszer felfedezték, hogy könnyen kezelhető. Az Addison-kór kutyákban történő kezelése attól függ, hogy a kutyák tipikus vagy atípusos Addison-betegséggel foglalkoznak.
Tudtad?
A mellékvese különböző részei különféle dolgokat válnak ki. A zona glomerulosa szekretál aldoszteront, ami segít a só szabályozásában. A zona fasciculata a cukorszintet szabályozó kortizolt választja ki. A zona reticularis az androgéneket szekretálja, amelyek a nemi hormonokká alakulnak.
Tipikus Addison-kór kutyákban
Tipikus Addison-kórban szenvedő kutyáknál (más néven elsődleges Addison-kór) a kutya mellékvese középső és külső rétegei jellemzően károsodnak, ami mind a kortizol (glükokortikoidok), mind az aldoszteron hormonok (Mineralokortikoid) nem elegendő mennyiségben állítják elő.
Ha a nem diagnosztizált, tipikus Addison-kórral rendelkező kutyák vérvizsgálatokat végeznek, amelyek magukban foglalják a kutya elektrolitszintjét, a nátrium- és káliumszintje általában nem szerepel a diagramokon. Megnövekedett BUN és kreatininszintjük és enyhe vagy közepesen súlyos vérszegénységük van, ami gyakran arra készteti az állatorvosokat, hogy mérlegeljenek egy meghatározott diagnózis vizsgálatát az ACTH tesztnek nevezett módszerrel.
A tipikus Addison-kórral rendelkező kutyák nem termelnek elegendő mennyiségű kortizolt és aldoszteront, így a kezelés során ezeket a hormonokat kortikoszteroidokkal és elektrolit-helyettesítő gyógyszerekkel, például Florinef-szel cseréljük ki.
A legtöbb esetben a kutyák Addison-kórja, vagy az elsődleges hipoadrenokorticizmus valószínűleg a mellékvese szövetének ismeretlen triggerre adott immunválasz által okozott pusztulását okozza, ami a glükokortikoid (kortizol) és az mineralokortikoid (aldoszteron) elégtelenség elsődleges mellékvesekéreg-elégtelenségét eredményezi.
- Dr. David S. Bruyette, a belsõ orvostudományban szakosodott állatorvos.
Atípusos Addison-kór kutyákban
Néha csak a kutya mellékveseinek középső rétege sérült, ami lehetővé teszi a kutya mellékvese mirigyeit az aldoszteron elektrolitkiegyenlítő hormon előállítására, de nem kortizon. Ha csak a középső réteg meghibásodik, ami azt jelenti, hogy a mellékvesék még mindig elektrolit-kiegyensúlyozó hormonokat termelnek, az állapot atípusos Addison-kórként ismert.
A kutyák atípusos Addison-kórja időnként kihívást jelent a diagnózis felállítására. Az a tény, hogy az érintett kutyák rutinszerű vérmunka nem nyújt olyan tippeket, mint például a tipikus típusú gyakran észlelt rendellenességek. Nincsenek abnormális nátrium-, klorid- és káliumszintek vagy egyéb jelentős rendellenességek.
Mivel az atipikus típusú kutyák glükokortikoidhiányosak, fő kezelésük prednizont tartalmaz. A terápia végrehajtása után az érintett kutyáknak gyorsan helyre kell állniuk, jobban érezniük magukat, vissza kell térniük az étkezéshez és az iváshoz, és vissza kell térniük. A kutyák tulajdonosainak fontolóra kell venniük, hogy szükség esetén nagyobb mennyiségű prednizont adjanak, ha a kutyájuk valószínűleg fizikai vagy orvosi stressz-időszakokba ütközik.
A legtöbb atípusos Addison-kórban szenvedő beteg nem mineralokortikoid-hiányos, és az egész életük során fenntartja a normál nátrium / kálium arányt.
- Jennifer E. Waldrop, az American Veterinary Emergency and Critical Care diplomata
Kulcspontok a betegségről
- A tipikus Addison-kór okozza a kutyáknak a teljes mellékvese kéreg működésének elveszítését; atipikus esetekben csak bizonyos részeket érint.
- A glükokortikoidhiány (csökkent kortizolszint), amely az atipikus típus leggyakoribb formája, az Addison összes esetének 45% -át teszi ki.
- Az atípusos típusú kutyák általában nem ásványi-kortikoid-hiányosak, és a vérmunka során normális nátrium- / kálium-arányuk van.
- A 2,0-nál kisebb kortizolszinttel rendelkező kutyákat atípusos Addison-okra kell vizsgálni.
- A tipikus Addison-szal rendelkező kutyáknak kortizol helyettesítésére prednizont, Percorten-t, Zycortal-ot vagy Florinef-et kell alkalmazni az elektrolitok kiegyensúlyozására, mivel nem teszik az aldoszteront. Az atípusos kutyáknak csak a predizonont kell alkalmazniuk a kortizol helyettesítésére.
- A tipikus és az atipikus forma mellett van egy harmadik forma, a másodlagos Addison-kór. Ez a típus az ACTH szekréció hiánya miatt következik be az agyalapi mirigyből. Az állapot általában iatrogén (véletlenül az orvosi kezelés által indukálta), és a glükokortikoidok hosszú távú adagolásának hirtelen abbahagyása nélkül történik.
A pihenő kortizol-koncentráció nagyszerű módja az Addison-kórnak. Ha a pihenő kortizol koncentráció> 2 µg / dl, akkor a beteg nem valószínű, hogy addíciós. A <2 µg / dl-nél kisebb pihenő kortizol esetén ACTH stimulációs vizsgálatot kell végezni a betegség megerősítésére.
- DVM360
Irodalom:
- Ettinger SJ, Feldman EC. Állatorvosi belső gyógyszertár6th ed. St. Louis, Mo: Saunders Elsevier, 2005;
- J Vet Intern Med. 2014 szeptember-okt. 28 (5): 1541-5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 július 28. A szérum kortizolkoncentráció a kutyák hypoadrenocorticizmusának szűrővizsgálataként. Bovens C1, Tennant K, Reeve J, Murphy KF
- Sadek D, Schaer M. Atypical Addison-kór a kutyában: 14 eset retrospektív vizsgálata. J Am Anim Hosp Assoc 1996;32(2):159-163.
